维普资讯 http://www.cqvip.com 社区中医药 ＣＨＩＮＥ￥Ｅ Ｃ０ ＭＵＮＩＷ ＤｏＣＴｏＲｓ 痰热清注射液治疗ｄ＇，ＪＬ肺炎支原体肺炎的疗效观察 李香玉 ５岁９例，５～８岁１９例，８—１２岁１２例， 山羊角二药为臣，具有清热解毒，化痰解 痉等功效，金银花为佐药，以助清热解毒、 宣肺化痰的作用。连翘为使药，清热宣 透，又可引诸药入肺经，全方５味相互配 两组患儿在性别、年龄、临床症状、体征、 实验室检查、胸片及疾病诊断等方面均无 显著性差异，具有可比性（Ｐ＞０．０５）。 诊断标准：全部病例符合《实用儿科 １３００２１吉林省中医院儿科 合，共奏清热解毒、化痰解痉之功效。 蓑、 ．两鼠１ 穗 懿 ｉ。 Ｉ ％ ｉ韫舔 ｈ 蠡鑫轰凝裹巍 囊蔑篙赢 蠹瓤 观一链 ｓ 瓷藏毫基Ｉ｜帕蠢 注ｔ鹁嚏燕鞠＿褥援ｉ 学》第７版呼吸系统疾病中的肺炎支原 体肺炎诊断 ，并排除阿奇霉素过敏者。 治疗方法：两组给予静滴阿奇霉素 ｌＯｍｇ／（ｋｇ・日）以７天为１个疗程，随后 曩 －－明； ・ １０ １ｉ ２ § 髓 嗡 适 镐 “““ ｜ 停药３天，再口服阿奇霉素干混悬剂 ｌＯｍｇ／（ｋｇ・日），顿服３天为１个疗程， 总疗程为２周，治疗组加用５％葡萄糖 且药理实验证明山羊角酸水解物具 有显著的解热、镇静及免疫作用。近年人 们认为肺炎支原体肺炎感染与体液免疫、 细胞免疫有关，存在机体免疫反应、免疫 抑制，肺炎支原体 ，通过其顶端结构附 作于呼吸道黏膜，从细胞膜获取脂质生 ２５０ｍｌ＋痰热清注射液，０．５～１．Ｏｍｌ／（ ． 摘要 目的：观察痰热情注射液辅助阿 日）静滴，每日１次，一般对症和支持治疗 相同。疗程均为２周。 奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床 疗效。方法：将临床确诊为小儿肺炎支原 统计学方法：统计分析采用ＳＰＳＳ统 计软件，分类资料用 检验，等级资料用 ｒｉｄｉｔ检验，计数资料采用ｔ检验。 体肺炎的患儿８２例随机分为治疗组与对 活，从而导致呼吸道黏膜细胞损伤，脱落， 引起炎症细胞聚集，并释放多种细胞因 照组，两组分别常规使用阿奇霉素，治疗 组加用痰热清注射液，每日１次。结果： 治疗组疗效明显优于对照组。结论：痰 疗效标准：①痊愈：症状、体征消失， 病原学检查和化验检查均阴性，胸片肺部 阴影吸收；②显效：疗程内症状、体征明显 好转，疗程结束后，胸片肺部阴影大部分 吸收好转；③有效：病情有所好转，但病原 学检查仍为阳性，胸片肺部阴影部分吸 收；④无效：疗程内病情无明显变化．痊愈 子，炎症介质，研究表明痰热清注射液可 减轻肺泡炎症渗出，阻止急性肺泡上皮炎 热清注射液辅助阿奇霉索治疗小儿肺炎 支原体肺炎疗效良好，能缩短疗程。 症损伤，使肺泡渗出范围显著缩小，同时 痰热清注射液可降低体内毒素血症炎性 细胞因子的表达水平，从而达到配合痰热 清注射液可缩短疗程，尽早恢复免疫平 衡，彻底清除病原菌，防止复发及并发症。 关键词小儿肺炎支原体肺炎 痰热清 注射液临床观察 和显效为总有效，据此计算治疗有效率。 肺炎支原体肺炎是儿科呼吸系统常 见疾病，也是￣Ｉ，ＪＬ长期慢性咳嗽的病因之 一采用常规治疗联合痰热清治疗肺炎 支原体肺炎不仅减轻患儿症状，改善体 征，促进肺部炎症吸收，而且缩短疗程，减 少不良反应的出现，减少痛苦，并且避免 因未及时控制支原体感染出现肺外临床 结果 ，近年来其发病有上升的趋势，在儿童 不良反应：治疗过程中治疗组４例， 对照组５例患儿出现轻度恶心、呕吐、腹 泻外，其他所有患儿未出现明显不良反应 呼吸道感染疾病中占１／３左右，每隔几年 发生一次流行，本病多见于年长儿，发病 率约占￣Ｊ，ＪＬ肺炎的２０％…，治疗上选用 大环内酯类药物，如红霉素、阿奇霉素等， 表现如脑炎、心肌炎、肝炎等以及诱发小 儿哮喘等疾病的发生。 参考文献 】唐兆贵。李桂莲．ｄ，Ｊｇ支原体肺炎１７５例临 床与流行病学分析．中国儿童保健杂志， ２００２．１０（５）：３５ （见表）。 讨论 该药常引起恶心、呕吐、黄疸、转氨酶升高 等不良反应。 ２００４年１０月～２００５年１０月，我科 肺炎支原体肺炎属祖国医学“咳 嗽”、“肺炎喘嗽”范畴。证型多属“风热 咳嗽”、“风热闭肺”，肺为娇脏，易感外 邪，邪热入里化热灼肺热熏蒸炼液成痰， 应用痰热清注射液配合阿奇霉素治疗支 原体肺炎４２例，并与单纯应用阿奇霉素 ２胡亚美、姜载芳，主编．实用儿科学．第７ 版．北京：人民卫生出版社，２００２，１２０５ 治疗肺炎支原体肺炎４ｏ例做临床对照观 察，观察其疗效如下。 资料与方法 痰阻气道，肺气郁闭而成。 痰热清注射液成分为黄芩、山羊角、 ３ 刘晓宇．肺炎支原体感染诱发儿童咳嗽变 异性哮喘临床分析．空军总医院学报， ２００５，２１（２）：７５ 金银花、连翘等，方中以黄芩为君药，具有 清热燥湿，泻火解毒之功效，选用雄胆粉、 妊虢ｉ ｎ — 临床资料８２例患儿均系我科门诊或 住院患儿，其中男患儿４６例，女患儿３６ §。；ｌ＿誊。ｉ誊．｜警嚣§ 囊 ’ 囊诲鲁 薏 事｝璺 焉ｌ Ｉ姒ｘ ｔｌ、 鼍鼢ｌ鸯｛ 一｜ ｜Ⅲ＿｜ ∞ 。 ０｜ －｜ 。 ｉ｜毒 ≈｜臻鼍． ｔ§蟪蛐瞰度 警｜ 例，将８２例３～１２岁患儿随机分为２组， 治疗组４２例，其中男２２例，女２０例，３— ５岁ｌ０例，５～８岁２ｌ例，８～１２岁１１例， 一ｉ ｜ ４ ＃ １ ＿嚏＇ ＊ 丧 ｌｌ ｌ谁隶每＿ｌｌ蛙＿＿√ 鞠｜ ｜ ｌ ＿ ０ｌｌ＿ｌ ｜ｌ ｓｎ ｌｌｌ ｌ－ｔ－ ｌｌ１莹 “ １５ ￣３ ：疃蠡醢《％艟§≈ 警｜ 孽 怎ｔ Ｉ毫 氇 誊一ｉ尊薅薯萎 ｔ ３ ｜｜｜ 对照组４０例，其中男２４例，女１６例，３— ９Ｏ中国社区医师２００７年第１２期（综合版）（第９卷总第１６５期