维普资讯 http://www.cqvip.com 第４期尹杨：开展型多用途唇弓矫治儿童替牙期前牙反殆 ３１９ 舒适，且粘贴托槽少，减少了椅旁的操作时间，开展 型多用途唇弓仅仅涉及６个牙齿，唇弓的跨度较大， 参 考 文 献 １． 段银钟．林珠主编．口腔正畸生物学［Ｍ】．西安：世界图 矫治力轻而柔和，支抗磨牙受力不会过大，一般不会 发生明显移动［２１。此外该技术因为没有糌垫不会抑止 书出版公司，１９９４：１１～２９ 后牙冠及后牙槽增高，也不会妨碍乳恒牙的交替。开 展型多用途唇弓矫治儿童反糌，制作使用方便，易于 掌握，延长病人复诊时间，缩短疗程，是解除儿童非 ２． 曾祥龙编著．口腔正畸直丝弓矫治技术［Ｍ】．北京：中国科 学技术出版社，１９９４；１５６ 骨性前牙反糌的一种可行方法。 （２００７—０３—０９收稿） 中药生化汤加减合并应用米索前列醇治疗不全流产４６例报告 杨兴荣 （蓬安县计划生育宣传技术指导站，四川蓬安宫内组织残留，多为不完全流产、人流或药流不全、产后 胎盘胎膜残留所致。临床上多采用清宫手术处理，但少数病 例，由于未能及时诊治，反复阴道流血，病程长，致宫内感染； ２结果 ６３７８００） ４６例患者经中药生化汤加减合并应用米索前列醇片治 疗后，４４例治愈，２例无效。最早１天，最迟６天排出残留物， 流血停止时间７～１０天，治愈率达９５．６７％。阴道流血全部在宫 内组织排出一周内停止。４６例官腔排除物经病检证实均为胚 或者产后不久体质差子宫软、行清宫术有子宫穿孔之虑等原 因，患者不宜手术治疗，笔者探索中药生化汤加减合并应用 米索前列醇片治疗不全流产４６例，取得满意效果，现报告如 下。 胎组织。阴道流血停止后Ｂ超复查，全部病例子宫腔内无组 织残留。无效２例占４．３３％，虽未能完全自行排出残留物，但 清官时较易处理。 １资料与方法 １．１一般资料 ４６例患者均为我站１９９８￣２００３年收冶的病例，年龄１８～ ３结论 ３８岁，其中２３例系药物流产怕痛不愿清官者，１６例因官内组 织残留而在外单位作过清官术，但阴道仍流血者；１例为子宫 穿孔修补术后伴感染流血时间长达５３天；另６例为引产后不 不全流产，由于其病因复杂，病程长短各异，均伴有不同 程度的贫血和感染，部分病例因人流失败引起心理恐惧，不愿 再次手术冶疗；药物流产中有１０％不全流产，基于怕痛等原因 才选择用药流，故有部分病例不愿意作清宫术；人流术中的 愿清官的患者。全部病例经Ｂ超检查证实宫腔内有残留组织 存在，４６例患者中，组织残留子宫内平均为１６天，均伴有不 同程度贫血感染。 １．２治疗方法 １）米索前列醇片一次２００ｌｘｇ，口服一日三次，直至宫内组 织经阴道完全流出即停。２）中药生化汤加减，水煎服，每日一 剂。方药组成：当归２０ｇ，川芎９ｇ，黑姜３ｇ，桃仁１０ｇ，赤芍 １０ｇ，益母草２０ｇ，炒蒲黄１０ｇ，田三七５ｇ，黄芪１０ｇ，芒硝５ｇ，香 “漏刮”者不愿作第二次清官术；胎盘粘连行人工剥离致使产 后出血多，不能胜任清宫术。米索前列醇片对子宫有明显兴 奋作用，能增强子宫的收缩频率和幅度，临床主要用于催生引 产，人流。而中药生化汤加减具有祛瘀生新、活血化瘀之功效， 临床主要用于宫内组织残留、死胎不下。生化汤加减有祛瘀 散结之效，止血补血之功。其中当归补血活血，化瘀生新；川 芎、黑姜温经散寒，行气通脉；桃仁、赤芍活血祛瘀调经；益母 草化瘀生新，促进子宫收缩排空；炒蒲黄、田三七化瘀止血；黄 附５ｇ，阿胶１０ｇ（烊化）。以上中西药合并服用，直至阴道完全 排出宫内组织后，停服米索前列醇片，再继续连服用中药生 化汤加减三天。以巩固疗效，恢复健康。 芪益气扶正，阿胶止血养血补血；芒硝泻下积滞；香附行血引 动气机，加强子宫收缩作用，祛除宫内残留组织。中西药合用， 取长补短，协同作用，药效倍增，起到了加速祛瘀散结的功效， 排出宫内残留组织之目的。此方法简单易行，可降低人流引 １．３疗效判定及观察 １）治愈：阴道排出残留组织，流血停止，Ｂ超检查子宫腔 内无残留组织。２）无效：两种药连续合用７天，阴道仅有部分 官内组织排出或根本无宫内排出，必须改用其它方法治疗， 及免延误病程。 产并发症，便于基层卫生院和计生服务站推广运用。 （２００７—０３—１３收稿）