中老年人血压水平及伴随疾病的调查研究

中华老年ｂ脑血膏病杂志ｍ年６月第４卷第３期　】　ｃ曩由一　ｍＶｄ４№３　仅是对于有症状的病人进行诊断和治疗，而且对于　人群策略，走向社区干预。这样，心血管病防治观念　危险因素异常而尚无症状的高危者进行检出、评价　的更新，不仅将改变Ｉ临床实践，而且将带来医疗卫生　和处理，即对高危个体的一级预防。对于已患心血　体制的改革。面Ｉ临我国心血管病危险因素全面上升　管病者不仅是对症抢救治疗，而且要对其危险因素　和冠心病发病率升高的挑战，医务工作者要不断更　进行全面评估并处理，即预防再发的二级预防。治　新自己的观念，跟上科学的发展，为防治心血管病作　疗的手段将不仅是药物，而且要广泛应用非药物手　出贡献。　段。防治的策略将不仅是高危策略，而且要结合全　收稿日期：（￣ｆｆ２－０１—２４）　论著摘要　中老年人血压水平及伴随疾病的调查研究　李贤英，张蜀平，刘孝贤，张仲秋，高红梅　（成都军区总医院干部病房高诊室，四川成都６１（１０１７）　为了解成都地区中老年人血压及高血压患病情况，我们　缩压呈逐渐增高，平均舒张压呈逐渐下降，平均脉压呈逐渐　结合∞０１年干部体检，对ｌ　９８７例中老年人群进行了血压水　加大趋势，最大为≥８ｌ岁组平均脉压（７４±１．７）ｍｍｌ－ｌｇ。但　平的调查，并对１　０２９例高血压人群进行了伴随疾病的调查　经统计学处理，各相邻年龄段之间平均收缩压、平均舒张压、　分析，现将结果报道如下。　平均脉压相比，差异无显著性意义（Ｐ＞０　ｏ５）；此外，高血　１资料与方法　压病程在６～１０年阶段伴发冠心病及糖尿病开始增多　分别　２００１年接受体检的中老年人共１　９８７例，男１　８８４例，女　达６４　１２％及３０　５３％，到２６—３０年阶段达高峰，分别为舳％　１０３例；其中患高血压病者１０２９例，男９８２例，女４７例，年龄　及４０％，而高血压病程在６—１０年段伴发脑卒中开始增多为　４７—９１（７１．５±０．３）岁。将全部受检人群及诊断为高血压病　ｌ１．４５％。在２ｌ～２５年段达高峰为３３．３３％：本组１　０２９例高　的人群按年龄分为≤５０岁、５１—６ｏ岁、６１一　岁、７ｌ一舳岁、　血压伴冠心病者５７６例，占５５　９８％，伴糖尿病者２６６倒，占　≥８ｌ岁５个组，统计各年龄段患病分布情况。按病程将高血　２５．８５％，伴脑卒中者１０３例，占ｌ０．０１％。　压病患者分为≤５年、６—１０年、１１—１５年、ｌ６—２０年、２１—２５　３讨论　年、２６　３０年、≥３１年７个组。统计各组伴随疾病的发病情　目前血压的升高已不再认为是增龄过程中的自然生理　况。全部受检者均同时由专人测量身高、体重、血压，详细询　改变，年龄的增长并不伴有血压的显著升高，本组全部受检　问Ｊ　脑血管病史（冠　病、糖尿病、脑卒中），并同时检查肾功　者平均收缩压随增龄而逐渐升高，但≥８１岁年龄段不再增　能、血糖、尿酸、心电图、Ｘ线胸片等　计量资料以　±　表　高，与上述观点一致。本组高血压病人群中，高血压病的分　示，两组间均数比较采用ｆ检验，Ｐ＜０．０５为差异有显著性　布以６ｌ～７０岁，７ｌ一８０岁两组最多（分别为２５．１７％和　意义。　．２４％），占８２　４１％，这与文献报道的以６ｏ一６９岁年龄组为　２结果　最多（占印．１％）不同，分析原因，可能与地区、环境、生活习　全部受检者平均收缩压随年龄增长而逐渐增高，至≥８１　惯及统计人群的差异导致高血压患病年龄上移有关。从我　岁年龄段不再增高，而平均舒张压随年龄增长逐渐下降。平　们的观察中还发现，随着年龄的增加，高血压病患者的平均　均收缩压最高的两个年龄段是６ｌ～∞．岁、７ｌ一８０岁，（收缩　收缩压逐渐增高，平均舒张压逐渐下降，平均脉压逐渐加大，　压分别为（１３５±０．８）ｎｍ№；（１３９．８±０．６）￣ａ－ｉｇ＜１　ｎｍ№＝　说明老年高血压以收缩压升高为主，老年人的收缩压比舒张　０、１３３　ｋＰＢ），这两个年龄段分别与前一年龄段（５１一印岁与　压更能预测心脑血管事件的发生。高血压病是危害人们健　６ｌ一　岁；６１—７０岁与７ｌ一８０岁）比较，平均收缩压差异有　康的常见疾病，也是心脑血管疾病及糖尿病的独立危险因素　显著性意义（Ｐ＜０、０５）；１　９８＂／倒受检人群中，高血压病者　之一。本组研究也显示了高血压伴冠心病者占５５．９８％、伴　１　０２喇，患病率５１．．７９％。高血压的患病分布以６１—７０岁，　糖尿病者占２５　８５％，伴脑卒中者占１０．０１％，因此有效的降　７ｌ一８０岁两组为最多（分别为２５．１７％和卯、２４％），占患病人　压治疗是防治心脑血管病及糖尿病的关键＝我们在积极采　数的８２、４１％；本组高血压患者中，随着年龄的增加，平均收　取合理有效的降压药物治疗的同时，应大力加强健康教育，　提高高血压病的知晓率，治疗率及控制率，提高患者的自我　收稿日期：２００１—１１．１５　保健意识，改善生活方式，坚持长期合理的药物治疗，减少心　作者简介　李贤英，女，１９５０年５月生．四川省平昌县人，副主任医师　脑血管病及糖尿病的发生。　本科，从事老年心血管内科专业。　ｊ蕊。　懑甄　习　露