一、名词解释(每题2.5分,共10分)
1、神经康复学:
2、腘窝角:
3、慌张步态:
4、Hunt’s综合征:
二、填空题(每空1分,共15分)
1、肩手综合征是偏瘫患者常见的一种合并症,又叫 。 2、脑干在运动控制中主要起 的作用,小脑是运动中枢 ,对随意运动起启动、监测、调节、矫正作用。 3、失用症包括结构性失用、 、 以及 和步行失用。
4、脑瘫患者以临床表现分为6种类型,分别是痉挛型、肌张力低下型、 、 、 和混合型。 5、癫痫的临床表现丰富多样,但都具有 、 、重复性和 共同特征。
6、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病临床主要表现为感觉障碍、脑神经损害、 、 及 。
三、单选题(每题1分,共45分)
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1、滑车神经麻痹患者体格检查中发现眼球活动受限表现在( ) A.内上方向 B.外上方向 C.外下方向 D.内下方向
2、颅脑损伤患者首选的辅助检查是( ) A.CT或MRI扫描 B.头颅X-ray检查 C.腰椎穿刺 D.脑电图
3、脑性瘫痪的主要表现为( ) A.智力低下 B.语言障碍
C.中枢性运动障碍和姿势异常 D.感知觉障碍
4、以下不属于生理反射的是( ) A.侧弯反射 B.矫正反射 C.牵张反射 D.平衡反应
5、以下手法不属于Bobath疗法的是( ) A.抑制性手法 B.促进技术 C.反射性腹爬 D.刺激本体感受器
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6、1岁脑瘫患儿,现存在主要问题有:非对称姿势,头部不能保持正中位,俯卧位不能肘支撑、抬头,上肢肌张力增高,抗重力伸展障碍。按神经发育学顺序,应作为首要治疗对象的发育是( ) A.头部的控制训练,保持对称姿势 B.建立坐位平衡反射
C.立位训练,增加下肢肌力 D.降低上肢肌张力
7、下列不属于调节睡眠-觉醒节律的特定中枢结构是( ) A.下丘脑 B.网状结构 C.视交叉上核 D.第三脑室
8、患者男,75岁,三年前自觉记忆减退,精神不振,之后两年间家属发现患者做菜经常放错或多放佐料,经常在家找不到自己放置的东西。曾行头部CT检查未见明显异常。鉴于以上情况,该患者可能患有( ) A.阿尔兹海默病 B.额颞叶痴呆 C.血管性痴呆 D.精神疾病
9、可用于结构性失用评价的是( ) A.删字实验
B.在背景音乐下辨认词 C.刷牙
D.笔画空心十字实验
10、国内外应用最广泛的认知筛查工具是( )
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A.长谷川痴呆量表 B.韦氏记忆量表 C.画钟表实验 D.简易精神状态检查
11、属于注意力障碍的患者常用的训练是( ) A.地图作业 B.猜测游戏 C.缅怀治疗 D.处理问题
12、颅脑损伤患者的预后影响因素中,最重要的是( ) A.损伤的部位与性质 B.康复治疗技术水平
C.患者的年龄、体质与配合程度 D.损伤的严重程度
13、脑卒中早期,偏瘫侧肩关节只能做无痛范围内的活动,其目的是( ) A.减轻患者痛苦 B.增强肌力
C.防止发生骨折 D.防止发生肩关节半脱位
14、以下选项是判断脊髓休克消失的指征的是( ) A.Babinski征阳性 B.提睾反射阳性
C.球海绵体反射阳性 D.腱反射亢进
15、对于多发性硬化患者,为使其运动功能最大限度的恢复,早期康复治
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疗的重点是( ) A.步态训练
B.抗阻训练以增强肌力
C.维持关节活动度训练和纠正异常姿势 D.改善患者近端稳定性来纠正共济失调
16、脊髓病损后主要以感觉受损平面来确定脊髓受损水平的脊髓节段是( ) A.C1-C8 B.T2-L1 C.C7-S5 D.L1-S5
17、帕金森病关节活动度训练的重点是( ) A.牵拉缩短的、肌张力高的伸肌,防止挛缩的发生 B.牵拉缩短的、肌张力高的屈肌,防止挛缩的发生 C.松弛全身肌肉 D.防止肢体关节疼痛
18、以下属于肺部康复中呼气肌力量训练常用的方法是( ) A.手握式阻力训练器 B.吹蜡烛 C.胸廓松动练习 D.体位引流和排痰技术
19、吉兰-巴雷综合征最严重的危险症状是( ) A.呼吸机麻痹 B.肺部感染
C.吞咽困难
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D.心力衰竭
20、大多数吉兰-巴雷综合征病例脑脊液可见( ) A.发病时蛋白明显增高,细胞数不多 B.发病时细胞数明显增多,蛋白不高
C.病后第三周蛋白显著升高,细胞数正常或接近正常 D.病后第三周蛋白、细胞数均明显增高
21、下列关于吉兰-巴雷综合征的叙述,不正确的是( ) A.感觉障碍重于运动障碍 B.尿便障碍少见
C.瘫痪可在数日内开始自下肢上升至上肢并累及脑神经 D.可伴脑神经麻痹
22、患者通过视觉和嗅觉感知食物,用餐具、杯子或手指将食物送至口中属于吞咽运动的( ) A.口腔期 B.口腔前期 C.口腔准备期 D.咽期
23、流行性乙型脑炎主要传染源是( ) A.蜱 B.猪 C.鸽子 D.羊
24、单纯疱疹病毒性脑炎最常见的病理特征是( ) A.脑实质出血坏死 B.脑部胶质细胞形成小结节
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C.脑积水
D.颅底大量黏稠渗出物
25、以下不属于结核性脑膜炎最常侵犯的神经是( ) A.动眼神经 B.视神经 C.外展神经 D.嗅神经
26、威斯康星卡片分类测验用于测评( ) A.意识障碍 B.听觉障碍 C.执行功能 D.注意力
27、适合吞咽障碍患者的食物是( ) A.蜂蜜 B.饼干 C.稀粥 D.牛奶
28、按我国制定的标准,植物状态能被诊断为持续植物状态需要的持续时间是( ) A.一个月以上 B.两个月以上 C.三个月以上 D.半年以上
29、颅内最常见的恶性肿瘤是( ) A.少突胶质瘤
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B.星形细胞瘤 C.髓母细胞瘤 D.室管膜溜
30、某颅脑损伤患者用 GCS 评定为 10分时,其严重程度可评定为( ) A.无脑损伤 B.轻型脑损伤 C.中型脑损伤 D.重型脑损伤
31、肿瘤得到治疗控制的患者存在运动功能障碍时,要积极进行( A.姑息性康复 B.支持性康复 C.恢复性康复 D.预防性康复
32、下列提高肌张力的方法中,不适宜的是( ) A.拍打 B.快速牵拉 C.软刷刷擦患肢 D.充气压力夹板固定
33、老年性痴呆最常见的临床表现为( ) A.人格改变和记忆障碍 B.视空间功能障碍 C.言语改变 D.失认证
34、下列哪项不属于老年期痴呆患者的推理及解决问题能力的训练( A.指出报纸中的信息
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) )B.数目顺序 C.分类训练 D.问题状况的处理
35、脊髓损伤患者C7损伤的关键肌为( ) A.伸肘肌 B.伸腕肌 C.屈肘肌 D.小指外展肌
36、梅尼埃病属于( ) A.中枢性眩晕 B.周围性眩晕 C.系统性眩晕 D.非系统性眩晕
37、多发性硬化是中枢神经系统白质哪一类型病变(A.缺血性 B.脱髓鞘性 C.出血性 D.外伤性
38、水疗能改善脑瘫患儿功能,不包括( ) A.关节活动度 B.痉挛 C.调整姿势 D.言语功能
39、以下关于面神经炎描述正确的是( ) A.慢性
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) B.化脓性
C.病变部位位于面神经管内 D.病因明确
40、关于帕金森病的临床主要体征,以下选项正确的是( ) A.静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常 B.静止性震颤、折刀样强直、慌张步态、面具脸 C.意向性震颤、肌强直、肌张力增高、小写症常 D.姿势性震颤、肌张力增高、运动迟缓、姿势步态异常 41、下列疾病中,不会出现痉挛的是( ) A.脑卒中 B.脊髓损伤 C.脑性瘫痪 D.马尾神经损伤
42、鉴别植物状态与脑死亡的依据在于( )存在与否 A.体温 B.脑干反射 C.脉搏 D.呼吸
43、显性记忆的神经回路中最要的结构是( ) A.基底节 B.边缘系统 C.丘脑 D.上行网状结构
44、脑卒中的早期康复治疗原则是( ) A.患者急性期治疗结束后开始
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B.不管病情如何都尽早开始 C.患者出院后到康复科开始
D.从急性期开始,早期介入康复治疗,防止废用和误用综合征 45、脑卒中最常见的类型( ) A.脑出血应 B.脑梗塞
C.蛛网膜下腔出血 D.脑血栓形成
四、简答题(每题5分,共15分)
1、简述中枢神经系统损伤后系统内功能重组方式?(答对5个及以上给满分)
2、一女性患者在康复治疗过程中,突然出现癫痫大发作,应采取哪些急救措施?
3、简述面神经炎患者常用的运动康复治疗措施有哪些?(答对5个及以上给满分)
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五、案例分析题(每项5分,共15分)
患者邓某某,男性,36岁,本科学历,系某单位文案人员,因“颅脑外伤术后伴右侧肢体运动功能和认知功能下降2月余”入院。伤后CT示:左颞叶脑挫裂伤并迟发性脑内血肿形成,量约50ml,中线结构明显右偏。遂在气管插管全麻下行“左额颞顶部开颅+脑内血肿清除+硬脑膜修补术”;后因脑积水,在全麻下行“脑室-腹腔分流术”。现患者生命体征平稳,心肺腹暂未见明显异常。目前存在记忆力、理解力、注意力下降;右侧上下肢肌力III级,改良Ashworth评定II级,平衡、协调和步行能力下降,Barthel评分36分。请详细阅读以上内容,回答下列问题: 1. 你作为一名康复治疗师,请列出5种以上该患者可能出现的功能问题?
2.该患者目前处于康复治疗的那个阶段?该期的康复治疗目标是什么?
3.为防止该患者在康复治疗过程中出现下肢深静脉血栓,应采用哪些康复手段预防?
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