维普资讯 http://www.cqvip.com ・１２６・ 中国现代医药杂志２００７年１２月第９卷第１２期ＭＭｊＣ，Ｄｅｃ ２００７，Ｖｏｌ ９，Ｎｏ．１２ 药物与临床 ● 我院临床药学开展的现状与发展 王鸿 如何更好地为广大患者开展药学服务，是摆在我们药学 将工作视为后勤工作，导致药师缺编，工作繁重。对于临床药 工作者面前值得思考的问题。 １药学服务现状 １．１门诊药学服务现状一直以来，我院门诊药房的药学工作 还是以收方发药为主．交代用法也仅仅是按处方上所写用法 进行交待。偶尔回答一下患者的服药疑问，至于处方分析也 没有设专职药师。只由倒班人员利用空闲时间进行简单处方 分析。所以．门诊的药学咨询服务工作还未充分开展。 １．２住院部药学服务现状 现在我院住院部设置专职临床药 师两名．但没有固定到临床科室。临床药师每周两个下午到 科室看病历，寻问用药效果、是否出现不良反应，简单解答用 药咨询．并及时反馈临床用药供需求情况。对个别患者用药 后出现的不良反应．及时收集并做好不良反应监测记录，并 与临床医师认真分析，确定是患者个体差异造成的对药物不 适，还是药物本身不良反应造成的。如果是患者用药个体差 异造成的，及时建议临床医师更改医嘱，改换药品；如果是药 物本身不良反应造成的不良反应，及时建议停止使用药品， 必要时，建议药房将药品退回库里封存，并及时上报，等反馈 意见后，酌情处理。每月将住院部药物不良反应情况及用药 情况，以简报的形式发布到各科。 ２原因分析 ２．１药师自身的素质制约了一些工作的开展 ２．１．１一直以来，医院药学工作人员的工作只是停留在简单调 配，照方抓药。科室的管理工作以保障临床物品供应，做好院 内的物流管理为主要的工作方向。对于院校里所学的理论知 识，实际工作当中，基本运用不上。久而久之，专业知识就有 所停滞，造成自身的素质不同程度的下降。 ２．１．２大多数药学工作人员没有接受过正规的、系统的临床知 识的训练，临床药学知识比较匮乏，面对临床药学工作的开 展感到无从下手。 ２．２重医轻药的思想影响药学服务工作的开展 ２．２．１一直以来，药师的工作一直得不到重视．甚至很多地方 作者单位：７５００１１宁夏回族自治区ｌ一医院药剂科 学工作也得不到一些临床科室的积极配合。影响了药师开展 临床药学的工作积极性。 ２．２．２临床药学工作开展的相关设施投入不够，也制约着临床 药学工作的深入开展。 ３今后药学服务工作的发展 ３．１门诊药物咨询工作的开展 ３．１．１药学工作人员应在巩固所学知识的前提下，不断掌握新 知识，并有意识的不断学习和积累相关医学和临床知识，以 提高自身业务素质和工作水平。 ３．１．２做好窗口发药交代工作。对患者提出的问题要实事求 是的解答，避免模棱两可的回答。对医师偶尔的失误，不要在 患者面前流露一些不信任的语言，并及时与医师联系，进行 更改。同时提高药师自身形象，确立患者对药师交代事项的 依从性。 ３．１．３以门诊处方分析为突破口，及时将不合理处方进行登 记，并将不合理原因通知相关医师，提醒注意。通过处方分析 不断提高自身的业务水平，积累学术经验，还可以为门诊咨 询服务工作的进一步开展积累资料。 ３．１．４发挥药学专业的专业特长，做好医师护士的药学咨询解 答工作．逐步确立药师工作的被认知地位，在患者及医护工 作人员中树立药学工作者的新形象。 ３．２住院临床药学服务的开展 ３．２．１Ｉ临床药师应经常深入临床科室，与患者及医护人员进行 沟通，察看病区小药柜的管理情况，了解药品使用中存在的 问题。以建议报告的形式提出合理化建议。建议报告应及时 填写．及时归档。作为临床药师临床服务的第一手资料。 ３．２．２临床药师要自觉学习相关临床专业知识。并不断充实自 己本专业的理论知识，以适应临床药师服务的需求。更好地 为广大患者服务。 ３．２＿３争取医院行政的大力支持，加大医院临床药学的投入； 还可以利用医院制剂室的现有条件，积极开展临床血药浓度 监测，依据血药浓度监测．可以支持临床医师用药方案及个 体给药方案。 （收稿：２００７ １１）
