2019年心肺复苏评分标准

科室： 姓名： 考核时间： 总分： 步骤 物品准备 分值 3分 评估指标与方法 评分 标准 每缺一项1分 扣分 医生护士戴保护手套，准备氧气面罩—复苏球囊、急救箱及全自动体外除颤仪（AED）共计3种急救装备等候上场 判断环境 1分 术者A首先看天看地（巡视上下左右四点），评估周围环境.术者A大声报告：发现有人倒地，现场环境安全！ 看时间 1分 做看表动作，记录开始抢救的时间 1、术者A跪于患者右侧，左膝平患者肩部、双膝 与自肩等宽， 判断意识 3分 2、低头凑近患者耳旁大声呼唤并拍打双肩，声音响亮有效，对着左右耳朵各呼唤一遍， 3、随后捏斜方肌两次，判断患者意识情况。 确定昏迷后高声呼救：快来人呐、准备抢救！立即高声呼救 2分 启动急救系统，携带急救物品。（用语规范、配合肢体动作） 1、一看二听三感觉，同时判断患者呼吸及颈动脉 搏动情况（整个判断在10秒中内完成）口述评估呼吸及 “1001-1006”看胸廓有无起伏， 颈动脉搏动 4分 2、口述：“没有循环征象，立即心肺复苏，予身体接触地板”。 1、去枕、摆放仰卧体位，保持患者身体平直、四摆好体位 肢无扭曲,解开患者上衣，松开腰带，便于呼吸顺行CPR 6分 畅和按压定位, 2、开始单人CPR,，胸外心脏按压30次，口对面罩通气两次（30:2）。两个循环后B角上场。 携带AED及呼吸球囊到达现场，述“AED 到”，跪在患者左侧，打开AED，黏贴电极片， AED到 插入插头，“大家都离开”分析心电图。 暂停按压，转到病人头顶。 除颤 3.心电图分析提示需要除颤，B按下充电键，开 20分 始胸外心脏按压；充电完成，A述：“大家都离 行第一轮五个 开”，按下除颤键，除颤完成后B开始按压30 循环CPR 次，与A配合开始五组CPR.。 4、A装配氧气面罩复苏球囊接通氧气 （8-10L/min）；检查清理口腔，用“托举双颌” 法开放气道；用“E-C”手法，双手固定密 闭面罩，球囊通气两次 ，口述：“快速按压、 用力按压、使胸廓充分回弹、减少按压中断， 避免过度通气”与B配合开始五组CPR.。 有缺陷扣分 未报告扣分 未做扣1分 有缺陷扣分、 未做扣1分 有缺陷扣分 未做扣1分 有缺陷扣分 未做扣1分 有缺陷扣分 未做扣1分 有缺陷扣1分、 未做扣5分 1、按压部位： 1）定位动作准确、清晰到位，手掌根部紧贴胸骨 按压过程凭2）*按压部位不能出错（见红灯报警） 考官肉眼评2、按压姿势： 估，如果发1）按压姿势轻松、美观（跪姿），以髋关节为支点 现其中任何2）双臂必须绷直，按压过程中肘关节不得弯曲 一项存在动3）双臂与患者胸壁呈90°垂直往下压、不得倾斜 作缺陷扣14）双手重叠、十指交扣，翘起下方的手5个指头 分、 5）按压过程中始终观察患者的面色改变 明显错误扣3、用力方式： 2分。 胸外心脏 1）用力均匀，利用自身重量而不是臂力往下按压 按压要点 2）保持平稳，不得冲击式按压 而按压的终 3）节奏规律、按压与放松用相同时间 末质量，交 4）*放松充分（否则黄灯），但掌根部不离开胸壁 由电脑评 5）持续不断，中断胸外按压的时间不应超过10秒估，凭电脑 钟 报告打印单 4、按压频率： 客观评分， 1）要求数数掌握按压节律（首轮除外） 每出现一次 2）*15-18秒钟连续不断地至少完成30次胸外按压 错误扣分 3）暂停按压、立即球囊通气两次，无缝隙交替 （本项目电 5、按压深度： 脑累计扣分 *至少5-6cm（见绿灯点亮，不能出现红灯或黄灯报最多不超过 警） 20分） 1、手法：采用“E—C”手法固定氧气面罩，动作规 范、氧气面罩密闭口鼻.捏皮球时无漏气.患者头后 仰到位.气道开放满意。 有缺陷扣12、通气：通气应缓吹快松，每次吹气时间大于1 分 秒，（口述“1001”），每次必须使胸廓隆起。 未做扣2分 3、气道开放：用左手始终维持患者头后仰姿势、 呼吸球囊 10分 头部无回位。 通气要点 根据电脑打印4、10个周期的20次人工通气均要求有效：电脑评估每次球囊通气潮气量都达标（*400～600ml绿灯单评分，每错亮），缓慢通气、不能吹入患者胃内（*见红灯报警） 误1次扣分5、全程一律亮绿灯、不能出现红灯或者黄灯报警 （电脑累计最多扣10分 1、完成五个循环CPR后A转到病人右侧，B转到病 5分 人头顶 有缺陷扣1评估CPR 2、B评估患者的颈动脉搏动，6秒完成，述：分、 效果 “1001-1006”，“仍无循环征象，继续按压”。 未做扣分 行第二轮五个 A负责胸外心脏按压，B负责呼吸球囊通气，配合完有缺陷扣1分 循环CPR 10分 成五个循环的CPR。 未做扣10分 A负责评估患者呼吸及颈动脉搏动情况（整个判断在 10秒中内完成）口述“1001-1010”,“1001-1006”有缺陷扣1再次评估CPR5分 看胸廓有无起伏，“1007-1010”看四肢末梢循环分、 效果 情况。 未做扣5分 A评估结束报告：“病人心跳呼吸恢复”→“整理物有缺陷扣1 品”→“摆放体位，吸氧，送ICU进一步治疗”，分、 报告 5分 与B一起整理抢救物品，护送病人。 未做扣5分 1、受检人员穿戴整洁、精神饱满、口齿清晰 好：5分 总体评价 5分 2、受检人员动作熟练、干净利落、配合默契（见中：3分 客观时间） 差：1分 20分 备注：

1、 按压部位：胸骨中下1/3或剑突上2横指或两乳头连线的中点的正下方。 2、 按压频率100-120次/分。

3、 按压深度：成人和青少年5-6厘米；儿童（1岁至青春期）至少为胸部前后径的1/3，大约5厘米；婴儿（不足1岁，除新生儿外）至少为胸部前后径的1/3，大约4厘米。 4、 检查脉搏部位：成人及儿童一般摸同侧颈动脉；婴儿一般检查肱动脉；

5、 按压手法：①抢救成人时双手叠加按压；②抢救婴儿当单人施救时用双指按压，当有双人施救者用双拇指环绕法。对于非常小的儿童，您可以使用一只或两只手进行胸部按压。注意：按压间隙不依靠患者胸部，手可以放在患者胸部，但不能有任何力量。

6、 无高级气道的按压-通气比例：抢救成人1或2名施救者均为30:2；抢救儿童或婴儿当只有1名施救者时30:2,当有两名以上施救者时15:2.

7、 对于实施了高级气道措施（气管插管、喉罩等）的患者，成人通气频率设定为6秒一次，即10次/分。每次通气时间大于1秒，每次必须使胸部隆起。。

8、 每次中断必须控制在10秒之内，按压操作在整个CPR过程中不得低于60%。即一分钟内需做100-120次按压，中间要做3-4次人工呼吸，每次人工呼吸的时间限制在10秒之内，而且还要保证每分钟至少有36秒在按压。

9、 一旦AED准备就绪，立即检查心律是否可电击除颤，如可以就直接电击一次，立即继续CPR.

10、何时启动应急反应系统：①如果您没有目击心脏停搏的发生，并且只有您一个人，

先提供2分钟的CPR，然后离开患者启动应急反应系统并获得AED（或除颤仪）。②如果您目击到心脏骤停，离开患者启动应急反应系统，获得AED（或除颤器），然后返回患者身边。

11、抢救病人时施救者一次按压时间最多不超过2分钟，立即换人按压，尽可能多名施救者轮流替换，以免因体力不支致使按压不到位，影响抢救效果。