材料/构配件进场报验单
（阜阳水机[2013]材验01号）
合同名称：铜陵市顺安河支流钟仓河张桥段河道治理工程施工I标 合同编号：TLZCH-2013-SG01
致：安徽江淮水利建设监理有限公司铜陵市顺安河支流钟仓河张桥段河道治理工程项目监理部我方于2013年10月12日进场的工程材料/构配件如下表。拟用于下述部位： 1、堤身填筑工程；2、 ；3、 。 经自检，符合技术规范和合同要求，请贵方审核，并准予进场使用。 材料/材料/序 构配件 号 名称 格 1 2 3 土 料 附件： 承 包 人：阜阳市水利机械工程有限责任公司 项目经理： 日 期：2013年 10月12日 （审核意见） 监理机构：安徽江淮水利建设监理有限公司 签 收 人： 日 期： 年 月 日 说明：本表一式4份,由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。
堤身填筑 量 来源 日期 现场 2013.10.12 作人 2013.10.12 徐伟 结果 合格 配件规途 配件数试样 取样地点、试验日期、操试验 构 用 料/构本批材承包人试验
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