我国智慧医疗发展现状及问题分析 董华 刘太强 （青岛科技大学经管学院） 摘要：随着医疗问题的不断凸显，智慧医疗体系的建设越来越受 理、信息、社会和商业基础设施连接起来，并智能地Ⅱ向应智 到重视。本文对智慧医疗的产生背景、基本概念、技术架构和标；隹体 慧医疗卫生生态圈内的需求。 在不久的将来，医疗行业将 系、实践现状与国家政策等进行了介绍。分析了智慧医疗发展过程中 所面临的主要挑战与问题，包括：政府法律保障、关键技术突破、商业 真正意义的智能化，推动医疗事业的繁荣发展。在中国新 模式、标准化、运营、知识培训和理念等，并提出了相应的发展建议。 医改的大背景下，智慧医疗正在走进寻常百姓的生活。 关键词：智慧医疗技术架构标准体系 国家政策 融入更多人工智慧和传感技术等高科技，使医疗服务走向 医疗健康是人类追求的永恒主题，是社会全面发展的 基础。长期以来，由于我国城市医疗资源分配机制不合理， ２智慧医疗的技术架构与标准体系 ２．１智慧医疗的技术架构当前广受认同的是基于物 政策性投资和引导方式较弱，医风医德、医患关系问题越 联网的智慧医疗技术体系架构。其中，应用层根据医疗健 来越复杂，医疗体系中结构性矛盾日趋突出，现有医疗模 康监测业务场景分为急救、慢病、院内诊前及个人健康业 和无线网络 式迫切需要改革。充分利用互联网技术，建立智慧医疗系 务。网络层包括有线网络（ｘＤＳＬ和ｘＰＯＮ等）。网关在网络层与感知延 统，实现医疗信息共享，改善医疗现状等热议和呼声越来 （２Ｇ、３Ｇ、４Ｇ、ＬＴＥ和ＷＬＡＮ等） 越高，反映出人们对现行医疗体系改革强烈期盼和推行改 伸层之间进行数据存储和协议转换，并通过接入网发送，革的紧迫性。如何建立一个协同合作的智慧的医疗体系， 对业务终端具有控制管理能力。终端及感知延伸层是为医 以提供更好的健康管理服务，实现卫生保健资源的公平分 疗健康监测业务提供硬件保证的各类传感器终端。感知延 伸层网络有线方式可支持以太网、ＲＳ一２３２、ＲＳ一４８５和Ｇ．ｈｎ 配，关系着亿万群众的切身利益。 等；无线方式可支持ＷｉＦｉ、ＺｉｇＢｅｅ、ＲＦＩＤ、Ｂｌｕｅｔｏｏｔｈ和 １智慧医疗的基本概念 ｒＤＡ等。 截至目前，“智慧医疗”没有一个统一的概念和定义， Ｉ２．２智慧医疗的标准体系智慧医疗的业务标准和技 早在１９２４年，就有人提出远程医疗的概念。一般认为，“智 慧医疗”是通过打造个人健康档案平台，利用最先进的物 术标准领域广泛。感知层标准组织主要有美国电器和电子 ＥＥＥ、‘全球最重要的国际标准化组织ｌＳ０、 联网技术，实现患者与医务人员、医疗机构、医疗设备之间 工程师协会ＩｇＢｅｅ联盟、通用串行总线ＵＳＢ以及Ｂｌｕｅｔｏｏｔｈ中的 的互动，逐步达到信息化。川还有学者将“智慧医疗”定义 Ｚｉ为：运用新一代传感网、云计算等信息技术等，通过感知 Ｈｅａｌｔｈ Ｄｅｖｉｃｅ Ｐｒｏｆｉｌｅ协议等；网络层标准组织主要有国 化、物联化、智能化的方式，将与医疗卫生建设相关的物 际电信联盟ＩＴＵ、欧盟官方通信标准化组织ＥＴＳＩ、全球性 （上接第１６１页） 行的方式是“朋友圈转发点赞”。认知度不高的店铺可以通 袱。再加上最近不断出现的朋友圈诈骗，对朋友圈信誉度 过转发点赞的方式在各个圈子里跳转，越多的人去体验， 的影响很大。这与微信开发团队的初衷不符，所以目前看 认知度越高，营销的效果就相对越好。这是一种能在短时 来朋友圈营销虽然可行，但若不控制好必将受到封号等一 间内达到宣传效果的很好的方式。微信作为一种开放性的 系列的制裁。 社交工具，朋友圈的关系很复杂。除了平日里经常联络的 ４微信支付模式分析 谈微信营销模式必然涉及到微信支付模式，是用户可 亲朋好友，工作的伙伴也会为了方便而成为这个“小团体” 的一员。随着“圈里”朋友的增多，信息也变得越来越多。由 以通过手机快速的完成支付流程，以绑定银行卡为基础，于“朋友”的关系，宣传相对来说更加有效，但是如何能够 可以在微信公众平台、第三方应用商城、二维码扫描等不 确保正确的传播消息同时避免虚假及垃圾信息的传递需 同方式进行支付。但由于微信开发的时间较晚，支付宝、微 博支付等第三方支付平台都对微信支付造成威胁。相对来 要大众自行辨别。 ３．２朋友圈竞争者分析对于朋友圈营销来讲，只要 讲，微信支付平台能容纳的数据还是太小，开发时间较短，有一个公共平台可以晒出自己的东西，都是其营销的潜在 支付经验不足。目前微信支持的接入银行仅有１２家。微信 竞争对手。以“来往”为例来看，阿里巴巴出台的这一款社 是目前每天点击量最高的手机ＡＰＰ，又开放了公众平台，交交友软件，其实在推广上面并没有太大的意义，但是由 微信支付虽然还不够完善，但是宣传做的很好，尤其是与 于阿里巴巴跟淘宝的关系，使得很多人为了几元钱的优惠 蘑菇街等平台的互相联合，蘑菇街购买商品，进行支付时 选择下载这个手机软件。虽会对朋友圈营销造成潜在的影 可用二维码扫描通过微信支付，并有相应的优惠活动，这 响。但由于朋友圈是“朋友”的圈子，相对来说会比来往那 在很大程度上对微信支付进行了很好的推广。 种完全性的社交软件的可信度高了很多。朋友圈营销最大 的弊端就是随着圈子的不断扩大，虽然有助于开阔视野， 参考文献： ［１】杜海涛．微信营销大量出现“朋友圈”成“阅读包袱”ＩＮ］．人民日 报，２０１４（６）． 同日寸也给虚假消息提供了平台。随着微信营销的大量出 【２】宗宁．微信表态反营销自媒体心惊肉跳【Ｊ】．网易科技专栏， 现，厂家直销、海外代购再加上不断出现的名人轶事、哲理 ２０１３（６）． 名言、心灵鸡汤等都使得朋友圈逐渐成为了大家的阅读包 ［３】戚蕾，张莉．企业微信营销［Ｊ】．企业研究，２０１３（１ １） ．１６２ 贸易协会ＧＳＭＡ、３ＧＰＰ和中国通信标准化协会ＣＣＳＡ 新、技术创新、管理创新、体现以人为本理念的重要手段， 等；应用层标准组织主要有ｌＥＥＥ、ＨＬ７、ＤｌＣＯＭ、ＩＳＯ和卫 是～项相当艰巨复杂的系统工程。因此要根据建设智慧城 市的总体要求，结合新医改的要求和医院信息化建设的实 生部行业标准等。 ３智慧医疗的实践现状与政策 际，在充分调研的基础上，制订智慧医疗建设规划和政策。 ３．１我国智慧医疗的实践现状我国卫生部按照统筹 ５．２建立一个协同的合作关系的智慧医疗体系政府 规划、顶层设计、互联互通的思路，在上海、广东、福建和浙 主导，企业参与，共同建立一个协同的合作关系的智慧医 江等省进行了区域卫生信息化的试点工作，并取得了很好 疗体系。智慧医疗体系需要产业链各方，包括电信运营商、 的成效。全国各地也在积极探索适合本地情况的卫生信息 平台提供商、传感器厂商、终端厂商以及用户等需要积极 化工作方式，例如厦门市卫生局基于健康档案的区域信息 开展合作，不断完善智慧医疗体系。 平台实现了居民健康档案和相关卫生信息资源的共享。 ５．３合适的服务模式需要树立市场需求和政策规划 ３．２我国智慧医疗发展的相关政策目前，国家制定 导向相结合，服务模式与技术创新相结合，健康管理与疾 了相应的政策规划大力支持推进公共卫生、医疗、医保、药 病预防为主相结合的思想和服务理念，创建适应于老龄化 品、财务监管信息化建设，资源整合，医疗信息标准化和公 社会、居家养老、健康保健等多种产品与服务的全生命周 共服务信息平台建设，逐步实现统一高效，互联互通。Ｉ５］十 期模式。构建一系列适合不同人群需求的健康服务保障系 八届三中全会《中共中央关于全面深化改革若干重大问题 统，开发与之相对应的高效便捷、方便有效、简单可靠、安 的决定》中强调要充分利用信息化手段，促进优质医疗资 全舒适、通俗易懂的系列化产品，来满足各类人群的不同 源纵向流动，加强区域公共卫生服务资源的整合。《服务业 的适应性需求。 发展“十二五”规划》中也要求推进医疗信息资源深度开发 ５．４将采集终端作为指挥医疗系统技术的核心和纽 和社会化服务，并积极推进医药卫生等领域的信息化建 带实现非医疗机构，家庭成员、特殊人群、个人都可操作 设。 的数据、信息采集方式。能够完整、系统、全面地检测出人 ４智慧医疗发展面临的问题 体内外的各种生理数据，为个人健康保健提供量化管理的 ４．１政府法律保障问题智慧医疗的实施涉及个人健 可靠依据。通过非接触式各种传感器采集人体异常生理特 康信息，也涉及了医师的职责和个人信息。如何保证人们 征参数、曲线、图形，实现个人生理参数存储，与个人标；隹 在享受医疗健康服务的同时，保证相关者自身隐私安全， 参数对比，并对病理参数差异的程度和影响因素进行分 是政府法律需要解决的问题。删 析、判断提供可靠依据。 ４．２关键技术突破问题智慧医疗技术研究范畴中涉 ５．５突破关键技术，形成自主知识产权需要在研发 及医疗感知、异构网络互通、信息融合、大数据和云计算技 环节中突破相关关键技术，形成具有自主知识产权的核心 术等，研发环节中突破这些关键技术具有一定的难度。 产品，降低成本，推动产品成熟，实现产品规模化。 ４．３商业模式和产业链问题智慧医疗的产业链较为 ６结语 复杂，现有的商业模式五花八门，具有明显的不可持续性， 智慧医疗的发展将为人们提供更丰富的医疗资源和 而新的服务模式的创新将会带来利益调整和重新分配的 更便捷、智能的健康服务，更有效地满足人们对医疗保健 问题。 服务以及增进健康的迫切需求。智慧医疗能够更好地符合 ４．４标；隹化问题智慧医疗涉及传感网、通信网、健康 信息化发展的潮流和健康生活的理念。可以预见，健康和 信息处理、医疗终端和应用等多个环节，各个环节都有大 医疗的各个细分领域，从营养、运动、健康管理、疾病诊断、 量的标；隹化工作需要开展，而且不同医疗机构、不同研发 监护、治疗、给药都将全面开启一个智能化的时代，基于个 机构之间的信息互联互通的积极性不高，原有信息系统及 人电子健康档案、信息共享和医疗大数据平台的诊断与治 终端之间形成孤岛，更增加了标准化的工作难度。 疗技术，也将把个性化医疗推向一个前所未有的空间。 ４．５服务质量和运营问题随着智慧医疗应用与移动 参考文献： 通信和互联网的结合越来越紧密，如何实现传感网与移动 …于波，史彦斌，孙景海，等信息化区域协同智慧医疗体系建设 网、互联网的融合并确保服务质量和安全，以及融合后面 ［Ｊ】．中国数字医学，２０１３（１）：９８—１ＯＯ． 【２】宫芳芳，孙喜琢，林君，等．我国智慧医疗建设初探［Ｊ】．现代医 对数量众多的传感节点如何进行高效的网络维护和故障 判断，都对运营商提出了新的挑战。 ４．６医疗知识培训Ｉ与观念问题无论是智慧医疗产品 院管理，２Ｏｌ３，１１（２）：２８—２９ 【３１陈秋晓，张莹，姚志刚，等．智慧医院建设存在的问题与建议 【Ｊ】医院管理论坛，２Ｏｌ３，３０（３）：５２—５４． 的使用还是服务都需要进行知识培训，这在一定程度上提 高了智慧医疗普及工作的难度。另外，传统理念中人们对 工业出版社，２０１３：５４． 医疗、健康理念认识不够，重治疗轻预防，导致智慧医疗的 Ｉ５】张研，施庆华，杨威，等．河南省息县区域医疗信息平台建设的 服务理念难以被接受。 实践与经验［Ｊ１．医学与社会，２０１３，２６（３）：２７—２９． 【４Ｊ唐雄燕．基于物联网的智慧医疗技术及其应用【Ｍ】北京：电子 ５智慧医疗发展的建议 【６】郭源生．推进智慧医疗体系建设，创新健康管理服务理念【Ｊ】 ２０１４（４）：１４—１６ ５．１科学的规划智慧医疗建设是医疗卫生体制创 信息技术与标准化，１６３
