无痛胃、肠镜护理常规

（一）评估和观察要点

1.病情评估：评估患者有无呕血与黑便等症状，评估患者的生命体征、原发病治疗用药情况、既往病史以及全身有无合并症等；了解患者饮食、二便及睡眠情况。

2.安全评估：评估患者有无头晕、心慌等症状，评估患者年龄、精神状况及自理能力。

3.疾病认知：了解患者及家属对疾病的认知程度，评估患者及家属的配合程度。

4.心理状况：了解患者和家属的心理状态。 （二）护理要点

1.常规检查：血常规、尿常规、大便常规、血沉、生化全项、凝血全项、梅免四项、肿瘤五项、心电图、胸部X光片。

2.除按常规电子胃、肠镜检查进行准备外，须由麻醉科医生进行会诊。

3.向患者讲解胃镜检查的操作方法：患者取左侧卧位，膝盖稍微弯曲，轻松地咬住口塞。操作人员将带有显像探头的导管，经口送入胃及十二指肠，探头所拍的画面能够清晰的反映出胃及十二指肠的情况。

4.向患者讲解肠镜检查的操作方法：患者取左侧卧位，

膝盖稍微弯曲，操作人员将带有显像探头的导管经肛门送达所需要的肠道深度，通过探头所拍摄的画面，能够清晰的反映出肠道病变部位及程度。

（三）指导要点

1.检查前备抢救车及用物(平车、棉被、枕头等)，开放静脉通路。

2.检查时尽量放松，与医生配合。取左侧卧位，或根据需要改用其他体位。入镜后,不能随便转动头部及身体，如有不适情况，可有手势向操作人员示意，以便采取必要措施。

（四）注意事项

1.检查后由护士陪同用平车将患者送回病房，监测生命体征、神志变化，观察有无头痛、头晕、恶心、呕吐、腹痛等症状。必要时给予氧气吸入，特殊患者应用床档加以保护，暂时家属陪伴。

2.严密观察麻醉药的副作用，若出现应积极配合医生给予处理，并准确记录护理记录。

3.胃镜检查后2小时，待咽部麻醉药作用消失后再试吃流质食物。食物不宜过热。做了活检的患者，检查后1-2日内，应进食半流质饮食，忌食生、冷、硬和有刺激性的食物。禁止吸烟、饮酒、喝浓茶和喝咖啡。注意观察大便颜色，如有黑便及鲜血便及时通知医生。

4.肠镜检查后不要马上进食，待结肠内气体排出，腹胀

消失后进易消化食物。检查后休息1天，如有剧烈的腹痛、腹胀、便血等情况发生，应立即通知医生。如进行活组织检查，在术后3天内勿做剧烈活动，不做钡灌肠检查。

（五）出院宣教

1.遵照医嘱3-6个月后复查无痛胃、肠镜，如有不适，及时来院就诊。

2.养成合理饮食习惯，劳逸结合，进行适当体育锻炼。 3.养成每次便后观察大便的习惯，注意大便的颜色、性状和量。