姓名: 科室: 日期: 考核人: 成绩:
操作要领 准 备 准备:护士:衣帽整洁、修剪指甲 20分 用物:处置车、医嘱卡、洗手液、手套、治疗巾、会阴护理包(治疗碗1、弯盘1、镊子2、1:20高效碘棉球10—15) 操 作 步 骤 50分 评估: 病人:病情,会阴部皮肤、分泌物,有无伤口,有无尿管,合作程度,排尿 环境:温度、光线适宜,利于保护病人隐私 分值 10 扣分细则 扣分 欠缺一项各扣1分 10 少一项、放置乱各扣1分 1、核对医嘱,检查用物,携至床旁 2、核对病人,告知目的,指导病人,嘱排尿(需要时)遮挡病人 3、 洗手、戴口罩 4、 协助病人屈膝仰卧位,脱去对侧裤腿,盖在近侧腿部,曲膝外展,对侧腿用盖被遮盖,暴露会阴部,垫一次性中单 5、 打开会阴护理包,将弯盘、消毒棉球治疗碗置于两腿间 6、 一把镊子用于夹取无菌的消毒棉球,另一把接过棉球进行抹洗 7、 顺序:由外向内、自上而下:阴阜、大阴唇、小阴唇、尿道口和阴道口、会阴体至肛门,再由内向外:尿道口和阴道口、小阴唇、大阴唇 8、 每个棉球限用1次,将用过的棉球放于弯盘内,无菌镊子放于治疗碗内 9、 撤去用物,协助病人穿好裤子(如为阴道流血病人,协助更换卫生巾) 10、 整理床单位及用物 11、 交待注意事项 12、洗手、记录 病人、订单位、治疗车 2 4 2 5 4 4 15 10 4 4 4 2 5 未核对医嘱-1 缺一项各-1 未洗手-1 卧位不适、末暴露外阴、未垫中单、未遮盖各—1 放置不当-2 镊子污染-2 顺序原则错误-5 动作粗鲁—2 未交待-2 未洗手、忘记录各扣1分 欠缺一项各扣1分 整 理 5分 1、 沟通流畅、关心体贴 质量 2、 整体要求:干净无血渍、操作规范、无菌20分 观念强 3、病人安全舒适、保暖 知识点 5分 会阴抹洗顺序、消毒液浓度 5 10 5 5 欠缺一项各扣2分 -5
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