无痛胃镜联合肠镜检查的护理

随着内镜技术的不断发展，人们的健康得到了更好的保障，很多人对胃肠镜检查有一定了解，也有不少人曾接受过相应的胃肠镜检查，常规胃肠镜检查对患者造成的生理心理影响相对较大，作为侵入性操作患者，在整体检查过程中会有较为明显的不适症状，这也是很多人在闻听自己需要胃镜检查时表现出明显抗拒情绪的重要原因。但胃肠镜检查是了解患者胃肠道具体情况，发现一些早期疾病并进行治疗的重要基础，因此很多患者在临床检查过程中有胃肠镜检查需求。随着麻醉技术的不断发展，适当为患者采取相应的麻醉措施来实现无痛胃肠镜检查，极大的提升了患者检查舒适程度，也让更多人能够以较为平和的心态接受胃肠镜检查。无痛胃镜联合肠镜检查，是指患者在接受无痛胃镜检查后，马上为其实施肠镜检查，绝大多数医院在患者同时有胃镜、肠镜检查需求时，往往需要分步进行，这不仅增加了患者就诊次数，同时也增加了麻醉次数和麻醉风险，因此采取联合检查的形式，能够有效降低上述问题。但即使是无痛胃肠镜其作为侵入性操作患者，仍存在比较明显的不利心理情绪，另外由于在整个检查过程中需要对患者实施麻醉，因此相应的护理注意内容更多。科学有效的护理配合是提升无痛胃镜联合肠镜检查整体效果的重要内容。

首先要对患者做好检查前的护理工作。由于很多患者尚不了解无痛胃镜联合肠镜检查的具体情况，因此在明确哪些患者适合接受该检查后，要对这些患者进行详细的检查介绍。要让患者明确该检查全程在麻醉状态下进行，患者不会感到任何不适，同时要注意做好患者麻醉过程中的配合指导，让患者明确自身该做出哪些活动来配合医生妥善完成检查。在向患者进行检查前的介绍工作时，一定要注意保持良好的态度，以亲切和蔼的语气与患者进行交谈，这样能够有效降低患者的焦虑紧张情绪，增加患者对医护人员的信任程度。再向患者完善介绍无痛胃镜联合肠镜检查的一系列须知情况后，让患者签署相应的检查同意书。

由于无痛胃肠镜普遍在上午进行，因此要注意做好患者的饮食指导工作，患者当天清晨应禁食，且前一日晚餐要注意适量，不能食用不易消化的食物，最好少量食用一些面食或稀饭等好消化的食物，这样能够保证食物彻底消化，这样能够给

检查提供较好的胃肠道环境。患者在检查前晚及检查日早晨均应遵照医嘱服用相应的泻剂做好肠道准备工作。由于胃肠镜检查过程中患者胃肠道内的具体情况直接影响了胃肠镜检查效果，因此不仅要服用泻剂做好相应的肠道准备，同时也要遵照医生指导意见，为患者使用相应的消泡剂来避免胃肠道泡沫对检查结果造成影响。

在检查前要注意让患者取下义齿，避免检查过程中脱落造成风险，同时护理人员要做好本次检查工作的器材药品准备工作。器材方面要注意调试好心电监护仪以及呼吸机等，虽然无痛胃肠镜检查对患者呼吸抑制相对较轻，一般来讲不需要呼吸机介入，但仍应做好必要的急救准备调试好呼吸机，并准备好相应的急救药品。分别准备消毒完毕的胃镜和肠镜。患者进入检查时，指导患者以左侧曲体卧位来接受检查。由于患者检查过程中可能出现流涎的情况，因此为患者颌下置一弯盘，为患者开放静脉通道并遵照医嘱给予消炎药物。明确患者麻醉状态后，即开始相应的无痛胃镜检查。

在整个检查过程中，护理人员要时刻关注患者基础生命参数，由于患者接受了麻醉，同时在检查过程中会对患者造成一定的刺激，因此要密切注意患者心率、血压、呼吸等方面的动态变化情况，如发现患者存在基础生命体征异常变化的问题，要及时告知医师进行妥善的调整处理。注意做好患者体位控制工作，避免患者在检查过程中因躁动或其他动作而影响检查。患者在接受胃镜检查时，如有相应的病理取样需求，要注意遵照医师指导意见，妥善配合医师取材并完成病理取样。还要注意患者检查的持续时间，由于患者在接受无痛胃镜检查后还要马上接受肠镜检查，因此要密切注意整个检查流程的耗时情况，根据检查时长遵照医生指导意见合理补药，使患者始终处于适宜的麻醉状态。胃镜检查完毕后，随着医师拔管，要注意患者清理所以拔管而带出的粘液，要避免这些分泌物对患者口腔造成堵塞，积极清理，避免患者误吸。一旦患者在胃镜拔管后出现误吸的情况，要立即停止后续检查，并对患者进行应急处理。

胃镜检查完毕后，患者立即接受肠镜检查，在肠镜检查过程中，同样需要护理人员做好相应的体位控制工作，要注意避免患者出现影响检查的体动。护理人员配合医师在肠镜前端涂抹专用肠镜胶，保障检查过程中的润滑效果。随着肠镜的不断进入，护理人员在肠镜持续向上到达肝曲脾曲等存在通过困难的区域时，护理人员要与医师进行妥善协作，保障肠镜能够顺利通过，并对相关区域做好检查。

在肠镜进行过程中，护理人员同样要密切注视患者生命体征状况，确保患者在整个检查过程中始终处于平稳的生理状态，一旦患者出现非正常生命体征波动，要注意积极向医师进行汇报，结合患者具体情况采取相应的干预措施，保障患者生命安全，要注意麻醉与肠镜检查的配合，当患者处于较好的麻醉状态时能够更好的保证检查顺利进行。

当患者检查完毕后，开始唤醒患者，患者整个清醒过程需要根据其生理变化状态来进行判断，当患者受到唤醒睁眼时说明患者进入清醒前期，而当患者能够正确回答医护人员提出的问题时，则说明患者已经完全清醒，此时可以停止吸氧并为患者拔针。患者检查完毕后应在无痛内镜检查留观室留观至少30分钟，患者在留观过程中护理人员应询问患者感受，明确患者呼吸、血压及心率参数，待患者上述参数完全恢复正常后，让患者尝试下床行走，观察患者行进过程中的步态情况，当患者步态稳定且无明显头晕头痛症状时结束留观，要在患者离院前告知患者麻醉药物仍会在一段时间内有一定作用，因此患者在离院后6小时内要避免进行精密操作或驾车，同时要指导患者注意做好休息，要求患者在两小时内进食水，并且要告知患者如在检查后出现一定的不适症状，要及时返院检查，饮食方面要注意告知患者两小时后可以开始食用一些好消化无渣滓的食物，如进行了术中病理取样，则要告知患者在术后两小时后避免食用热质食物，可适当进食冷流质食物。在患者接受胃镜检查后，患者会出现一定的咽喉不适症状，要告知患者此为正常情况，如不适感不强烈，可随时间推移自行恢复，如患者不适感相对比较强烈，可指导患者使用喉片来进行缓解。而肠镜检查会对患者肠道造成一定刺激，因此不少患者在接受肠镜检查后，有一定的腹胀或轻微腹痛症状，如患者存在上述症状，可指导患者适当进行行走，促进排气缓解不适，另外在饮食方面要注意指导患者避免食用一些产气食物，减少腹胀症状。

内镜检查对于保障患者生命健康具有重要意义。通过胃肠镜检查可，可直观观察患者胃黏膜及肠道情况，如患者存在相应病情，可得到较好判断，胃肠镜检查是当前胃肠道疾病的主要检查方式，由于其能够对诸多早期病变给予明确诊断，同时可在检查过程中对息肉进行直接处理，对于有病理取样需求的病灶可直接进行病理取样，因此其在各种胃肠道疾病诊治工作中具有重要意义。由于普通胃肠镜检查对患者造成的不良刺激相对较大，患者接受度相对较差，因此当前临床工作中对于有无痛内镜检查指征的患者，可根据患者自身需求选择无痛内镜检查，部

分患者同时有胃镜和肠镜检查需求，而在无痛胃镜检查后，根据实际情况立即为患者进行肠镜检查，能够有效减少患者麻醉检查次数，最大限度减少患者痛苦，增强检查安全性。在无痛胃镜联合肠镜检查过程中，做好相应的护理配合工作，能够最大限度提升检查效率和检查质量，更好的保障患者安全。