排水孔单元工程工序质量检查验收表

排水孔单元工程工序质量检查验收表

合同编号： 单元工程编码： 表单流水号：

承包人： 监理人： 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 单元工程名称、部位 孔径 排水孔编号 孔径偏差（cm） 孔位偏差（cm） 孔深（m） 孔深偏差（cm） 倾角（°） 倾角偏差（°） 孔内清洗 排水孔编号 孔径偏差（cm） 孔位偏差（cm） 孔深（m） 孔深偏差（cm） 倾角（°） 倾角偏差（°） 孔内清洗 项类 设计要求 合格孔数 合格率 孔位偏差 总孔数 施工时段 检查日期 桩号 高程 年 月 日 m至 m 检测孔数 孔深偏差 角度偏差 初检： 年 月 日 监理工程师： 承包人 复检： 年 月 日 监 理人 终检： 年 月 日 年 月 日 说明：此表为必查表格，承包人和监理人均须对表格所列内容进行逐项检查、核实并签字。此表一式2份，完成后各持1份存档。