２０１３年第３４期 情绪，影响患者对治疗的信心。我们在给ＤＰＮ患者进行药物治 疗过程中，给予全程的护理干预，包括在用药前多与患者沟通 和进行必要的心理疏导，使其配合治疗和护理，加强饮食管理 和药物使用的指导，用药中进行密切的病情和不良反应的观 察，用药后观察患者肢端感觉，麻木、疼痛感觉是否好转并进行 疗效的评估，让患者全程参与治疗，消除了医患之间的隔阂，总 有效率达到８４．６％。总之，在目前临床上对２型糖尿病周围神 经病变缺乏特效治疗手段的情况下，给予患者综合治疗配合科 学护理，是防治ＤＰＮ最为有效的方法。 参考文献 １４９ ［１］廖二元，超楚生．内分泌学［Ｍ］．北京：人民卫生出版社， ２００１：１５６９—１５７０． ［２］曹元伟．护理在疼痛诊疗中的作用与地位［Ｊ］．中华现代外 科学杂志，２ｏ０５，ｌ０（６）：１４—１５． ［３］Ｄｙｃｋ ＰＪ，Ｋｒａｔｚ ＫＭ，Ｋａｍｅｓ儿，ｅｔ ａ１．Ｔｈｅ ｒｅｖａｌｅｎｅｅ ｂｙ ｓｔａｇｅｄ ｓｅｖｅｒｉｔｙ ｏｆ ｖａｒｉｏｕｓ ｔｙｐｅｓ ｏｆ ｄｉａｂｅｔｉｃ ｎｅｕｒｏｐａｔｈｙ，ｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ，ａｎｄ Ｂｅ— ｐｈｒｏｐａｔｈｙ ｉｎ ａ ｐｏｐｕｌａｔｉｏｎ—ｂａｓｅｄ ｃｏｈｏｒｔ：Ｔｈｅ Ｒｏｃｈｅｓｔｅｒ Ｄｉａｂｅｔｉｃ Ｎｅｕｒｏｐａｔｈｙ Ｓｔｕｄｙ［Ｊ］．Ｎｅｕｒｏｌｏｇｙ，１９９３，４３：８１７—８２４． ［４］Ｓｍｉｔｈ ＡＧ，Ｓｉｎｇｌｅｔｏｎ ＪＲ．Ｉｍｐａｉｒｅｄ ｇｌｕｃｏｓｅ ｔｏｌｅｒａｎｃｅ ａｎｄ ｎｅｕｒｏｐ— ａｔｈｙ［Ｊ］．Ｎｅｕｒｏｌｏｇｉｓｔ，２００８，１４（１）：２３ ９． 开展人性化护理的效果 熊 燕 摘要：目的：探讨开展人性化护理的临床效果。方法：随机选取２０１２年４月一１Ｏ月于我院住院病人５７例为观察组，并开展人性 化护理；另选取同期住院病人５５例为对照组，比较两组病人满意状况。结果：观察组５５例满意，对照组３５例满意。结论：人性化 护理进一步提高了护理服务质量和整体护理水平，使患者满意度提高，值得临床推广。 关键词：人性化；护理；满意度 中图分类号：Ｒ４７３．７３ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６—０９７９（２０１３）３４—０１４９—０１ 人性化护理其中心内容就是人性化服务，它包括责任心、 服务意识、爱心、护理技巧等多方面的内容，最终目的达到较高 的医疗护理质量，让患者在舒适中顺利地接受治疗，早日康 复 ｊ。我院２０１２年４—１Ｏ月期问对５７例住院病人实施人性化 护理，并获得了满意效果，现报道如下。 １资料与方法 ３讨论 １．１一般资料：２０１２年４月一１０月我院住院病人５７例为观察 组，另选取同期住院病人５５例为对照组。观察组男１０例，女 ４７例；年龄２０岁～４０岁，平均（３０．２±８．２）岁；对照组男１０例， 女４５例；年龄（３０．０±８．４）岁，两组一般资料比较差异无统计 学意义（Ｐ＞０．０５）。 １．２护理方法：１１２例病人均进行常规护理，其中观察组５７例 病人开展人性化护理，具体方法如下：①努力为患者提供“温 馨、优质、便捷”的服务，推行微笑服务，在护士心中树立起患者 无错的理；念，使每位护士在操作中充满爱心，充满温情，视病人 如亲人，使患者感到如家般的温暖；②护士应态度和蔼的尽可 能多地与患者接触、交谈，对患者的病情做适当的介绍，以解除 患者的孤独感和压抑感；主动了解患者的心理需求，尽量满足 他们的要求，建立良好的护患关系，使他们消除陌生感、紧张 感，接受医疗护理，树立战胜疾病的信心；③了解家属在患者治 疗康复中的重要作用，向家属说明患者病情、预后以及需要家 属如何配合等问题，争取家属合作。做好保护医疗，不在患者 面前谈论病情发展，并教育家属稳定自身情绪，配合护士使患 者树立康复信心；④力求为患者创造良好的生活和休养环境， 帮助患者尽快恢复健康。例如：创造安静的午间及夜间休息环 护理可以提高护理服务质量和整体护理水平，’使患者满意度提 境。每日午饭后，中午值班护士帮助患者拉上窗帘，做各项操 高，值得临床推广。 作时做到四轻，夜间针对持续输液的患者安装床头灯，并教会 参考文献 患者使用床头铃。这样既满足了患者的需要，又便于护士对输 ［１ １许俊芳．人性化护理管理在基层医院中的应用Ｊ Ｊ］．全科护 液的观察，也不影响同病房其他人的睡眠 。 理，２０１０，８（２Ｂ）：４４３—４４４． ［２］江敏．重症患者人性化护理的做法及体会［Ｊ］．中华现代临 ２结果 观察组中有５５例满意，占９７％，对照组中有３５例满意，占 床护理杂志，２００９，４（７）：８９—９０． ６４％，两组比较具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。 ［３１王巧凤．人性化护理的探讨ｆ Ｊ］．大众健康：理论版，２０１２，８： １７８—１７９． 人性化护理以关爱患者、关爱生命为主题，把爱心、同情 心、责任心融入到每一项护理工作中，使医生的治疗方案得以 顺利实施，患者的要求得到及时满足。①营造人性化环境。患 者进入病区后，护士要热情接待，及时了解患者入院后的心理 状态与需求。护士要举止文雅、端庄大方、动作轻稳、着装整 洁、淡装上岗，与患者交谈时面带微笑、态度亲切、语言文明、工 作态度严肃认真，以获得患者的尊重和信任；②提供人性化饮 食护理。肿瘤患者常因情绪波动、病情进展及抗肿瘤治疗等原 因产生许多不良反应，如不及时采取措施会出现营养不良，使 患者体质下降，抵抗力降低，导致感染。因患者情况各异，应根 据具体情况给予人性化的饮食护理；③加强人性化管理。定期 反馈患者及家属意见，了解患者实际存在的、潜在的心理问题 等，及时疏导调解，并请主治医生轮流讲课，让患者及家属掌握 更多的相关知识。加强对患者的健康指导，体现全程关怀、人 性化服务的特点；④转变护理人员服务理念，坚持以人为本。 以尊重患者、服务于患者、顺应时代发展和现代生活需要为切 入点，不断改善服务措施；使人性化服务成为每个护理人员的 自觉行为，从服务对象的特点出发，开展护理服务；遇到问题多 从患者的角度考虑，在工作中充分展示人性的关怀 。 总之，人性化护理即从关心病人、关爱病人出发 ，充分调 动护理人员积极性及工作潜力，为病人提供最舒适护理，以满 足其身心健康需求。研究结果表明，观察组满意度明显高于对 照组，两组比较具有统计学意义（Ｐ＜０．０５），这说明开展人性化 内蒙古鄂尔多斯市中心医院财务科（０１７０００） ２０１３年１１月３臼收稿 ［４］张如萍．手术室的人性化护理管理［Ｊ］．全科护理，２０１１，９ （５Ｂ）：１２９５—１２９６． 老年患者便秘的护理干预 谢关键词：老年患者；便秘；护理干预 萍 中图分类号：Ｒ４７３．７３ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６—０９７９（２０１３）３４—０１４９—０２ 天津市和平区中医医院 ２０１３年１１月９日收稿 随着我国人口老龄化步伐的加快，老年人的数量逐年增 长，老年疾病也越来越多，老年便秘患者的人数也逐年增加。 资料显示老年便秘患者约占全部便秘患者的２０％，在我国老年 １５０ 人群中便秘的患病率为ｌ１．５％，且随年龄的增长便秘的患病率 有增加的趋势。便秘不仅影响老年人的生活质量，而且能够引 发心脑血管意外等多种严重的后果。分析老年人便秘产生的 原因，并运用现代和传统医学的观点指导临床护理工作，能减 轻痛苦，有效预防便秘引发的各种危害。 老年人便秘的产生存在多种原因。首先，老年人消化功能 减退，胃肠道蠕动减弱，增加了食物在肠道停留的时间和水份 的啖收，而且老年人牙齿脱落导致的咀嚼功能减退，很多老年 人进食低渣、低纤维食物，使得食物在肠道内运动更加缓慢，水 分过度吸收，从而出现大便干硬等表现。其次，老年人多患有 慢性支气管炎、冠心病、糖尿病等多种疾病，导致行动不便，排 便ｄ土不方便而有意抑制排便反射，导致食物在肠道停留时间过 长。由于疾病而长期服用各种药物，如钙剂、铁剂、麻醉镇痛 剂、利尿剂、抗抑郁剂、缓泻药等，均易造成肠道水分过度丢失， 或者肠道蠕动缓慢等现象，从而导致或加重便秘。第三，老年 患者肢体活动能力下降甚至长期卧床等导致活动量下降，不利 于肠道蠕动；老年人多存在家庭变故如亲友过世等心理应激因 素，使老年人容易出现焦虑、抑郁等行为。同时患者由于排便 困难及行动不便等，使患者产生排便羞耻感等，均可出现老年 人自行抑制排便反射，从而导致便秘。 针对老年患者出现便秘的各种原因，可以采取多种措施进 行相关护理干预。首先，针对老年人的消化功能特点和饮食结 构，可以采取多种措施。如保护老年人的牙齿，及时修复缺损 的牙齿等，利于老人对食物的咀嚼和摄入食物营养的均衡；鼓 励老人适量多食用富含粗纤维的食物，如蔬菜、粗粮等；或者食 用一些产气的食物如豆类、薯类、洋葱等，或者多食用一些润肠 通便的食物如蜂蜜、芝麻、核桃、酸牛奶、植物油，以上措施可增 内蒙古中医药 加肠道蠕动，保持肠道润滑，促进患者排便。另外，老年人应避 免或者少食辛辣、煎炸的食物，尽量避免饮酒、浓茶等刺激性较 大或含鞣质较多的食物。总之老年人在平时饮食结构中多加 注意，可以起到一个良好的预防便秘和促进排便的作用。其 次，鼓励老年人进行力所能及的体力活动，如散步、慢跑、太极 拳、练气功等，适当增加腹部肌肉的力量。长期卧床的患者，可 以勤翻身、拍背，练习腹式呼吸等，同样可以增加患者腹部肌肉 的力量，利于排便．减轻大便无力的症状。第三，主动进行护患 沟通，充分向老人解释便秘产生的相关原因和影响因素，同Ｈｌ｝ 说明便秘可能导致的危害，使患者做到既不轻视便秘症状，ｄ土 不产生过多的顾虑，消除抑郁和紧张情绪．减少抑制排便反射 的行为。鼓励老人养成按时排便的习惯，部分老年患者采取腹 部按摩，增加肠道的蠕动促进排便。 如果老年人通过上述措施，仍不能缓解或者消除便秘的症 状，可以配合针灸治疗或药物治疗等。如根据中医理论，针刺 天枢、支沟、照海、上巨俞、大肠俞等穴位，可以提高脾胃运化功 能，同时促进肠道蠕动。针对长期便秘的患者，尤其是长期服 用抗生素等药物造成肠道菌群失调的便秘患者，可以补充肠道 益生菌，如乳酸菌等，改善患者的肠道菌群失调的状态，同时有 益菌定植以后产生有机酸，促进肠壁蠕动和肠道功能恢复，增 加患者食欲等。结合老年人自身的生理特点及症状，辨证使用 中药治疗便秘，如根据气血阴阳的偏盛偏衰进行补益或攻下ｔ台 疗，可以使患者的便秘情况得到长期的改善。 影响老年人便秘的因素很多，要重视其护理干预工作。提 供各种护理措施，能有效改善老年人便秘问题。因此护理人员 必须掌握相关的知识和技能，积极帮助老年人预防和治疗便 秘，对提高生命质量，防止并发症的发生有重要意义。 心理护理在妇科病人中的应用 王香妹 摘要：探讨心理护理在妇科病人中的应用，研究心理护理学在妇科临床上的不同特点，增强护理工作的针对性和有效性，提高病 人的生活质量，通过良好的心理护理有效缓解病人的各种不良情绪，密切观察病情的变化，充分重视其心理状态，并采取针对性护 理措施，使病人的情绪调解到最佳状态，以利于病人早日康复。 关键词：心理护理，妇科 中图分类号：Ｒ４７３．７３ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６—０９７９（２０１３）３４—０１５０—０２ 心理护理作为一种重要的护理方法越来越受到重视，它贯 穿于病人住院的全过程，能较好地解决病人的负性情绪心理问 题。妇科患者具有女性敏感、细腻的心理特征，当不同年龄的 社会女性在转变为病人角色时，她们的心理状况多种多样，传 统的护理有时难以满足患者的需求。除了满足患者的治疗和 生理需要外，加强心理护理是非常必要的，及时调节患者的心 理状态，有利于患者积极地配合治疗全过程，尽快得到康复。 １心理护理的目的 妇科患者人院后难以回避妇科检查，有相当多的病员会感 到羞愧，尤其是遇上男医生检查会感到羞涩与紧张。许多妇科 疾病需要行手术才能痊愈，患者又担心丧失女性特征，影响家 庭生活。同时希望得到最好、最及时的治疗和护理。 １．１ 调节病人的心理状态：心理因素是影响疾病转归的重要 因素之一。妇科临床病人多伴有疼痛、阴道流血等，多需要采 取手术治疗。病人一方面希望得到最好、最快的治疗，另一方 面最担心手术能不能恢复功能和解除疼痛等。对手术疑虑重 重，担心麻醉意外，手术失败，病人处于紧张、焦虑之中，会造成 治疗上的不配合，神经系统、内分泌系统功能的紊乱、食欲减 退、睡眠质量下降，从而影响疾病的治疗和机体的康复。此时， 护理人员要及时发现病人的心理变化，采取适当的护理措施， 给予全面、细致的健康指导，恰当劝说和解释，以改变病人的认 识方式。美好的语言、友善的态度，可以改变病人的情绪状态， 巧妙积极暗示又可使病人按照治疗方案行事，从而使病人在一 种轻松、愉快的心态下接受治疗和护理。 １．２帮助病人适应新的生活环境：病人从家庭到医院，周围的 眠。因此，护理人员应热情接待每一位新人院病人，主动介绍 医院环境、规章制度，尽最大努力满足病人的需要，让病人感到 温暖。根据病人的实际情况，合理安排其生活，使病人心情舒 畅，精力充沛，增进健康。指导病人科学有效的功能锻炼，健康 指导，分散病人对疾病的注意力，增强病人战胜疾病的信心。 １．３帮助病人建立良好的人际关系：护理人员与病人之间的 关系是建立在平等、尊重、信任、合作基础上的人际关系，而且 是治疗疾病的一种手段。护士与病人交谈时准确感受病人的 情感，理解病人的处境和他们的要求，促进相互间信任与理解， 拉近护患间的距离，帮助病人尽快建立良好人际关系，良好护 患关系是一种极有效的鼓舞力量，是医治疾病的良药。病人间 的沟通比护患沟通更有效，也是一种较好分散注意力的方法。 因此，病人人院后护士除了向病人介绍病区环境外，也要介绍 同室病友，以尽快使病人适应环境。 ２心理护理的技巧和艺术 ２．１ 善于使用美好语言：语言是人们进行情感交流的桥梁，护 士在与病人交谈时能否达到相互理解，除交流的内容、环境、交 谈双方的知识经验外，应用语言的技巧和艺术是很重要的。护 理人员在接触病人时首先应有礼貌，主动向病人问好，根据病 人的年龄进行称呼或称其职务，使用语言亲切温暖、通俗易懂， 对不同职业的人采用不同的１７１吻，使沟通恰到好处，消除病人 的恐惧心理。要耐心倾听病人的叙述，要善于使用安慰性和鼓 人和事物都是陌生的，难免产生紧张恐惧心理，影响饮食和睡 十全州县妇幼保健院（５４１５００） ２０１３年１Ｏ月３日收稿 励性语言，使病人感到心理上的支持，精神愉快，增强治疗信 心。在病人情绪不佳时，更应注意关心体贴病人，要有设身处 地为病人着想的心理状态，这样才能得到病人的信任、理解与 合作，积极地使病人投入到整个治疗过程中。 ２．２避免伤害性语言：伤害性语言不仅加重病人的心理负担， 带来消极的情绪，而且通过大脑皮层与内脏相关的机制扰乱内 脏与身体的生理平衡。如随意训斥、指责病人，会挫伤其自尊
