71.患者男，46岁。建筑工人，入院时诊断为破伤风。以下与本病最有关的既往史是
A.糖尿病病史
B.工作时被钉子扎伤过
C.高血压家族史
D.吸烟20年
E.对花粉过敏
【答案】B
【解析】破伤风诊断：
1.多有开放性创伤史(包括分娩或流产史、新生儿产伤及脐带处理不当)，特别是伤道深而有异物者。潜伏期自24h至8周或更长不等，一般为1～2周。
2.全身型：前驱症状表现乏力、头痛、舌根发硬、吞咽不便及头颈转动不自如等。咀嚼肌紧张，相继脸面、颈项、躯干、四肢肌肉痉挛，张口困难，牙关紧闭，吞咽困难，面部呈“苦笑状”。全身肌肉阵发性抽搐，可呈角弓反张。喉头痉挛可出现呼吸困难甚至窒息。高热、血白细胞增多等。
各种刺激，如光线、声响、震动、注射等可诱发抽搐发作。
3.局部型：创伤部位附近或伤肢肌肉强直痉挛，不遍及全身。潜伏期较长，症状较轻。
72.患者男，30岁。咳嗽3个月，咳白色黏痰，内带血丝，午后低热，面颊潮红，疲乏无力，常有心悸、盗汗，较前消瘦。痰结核菌素试验阳性。对该患者的护理措施，正确的是
A.不需隔离
B.常到室外晒太阳
C.服药至症状消失即可
D.加强活动锻炼，增前体质
E.做好用具、餐具、病室和痰的消毒
【答案】E
【解析】结核菌素感染阳性，防止其传染。
73.不属于新生儿家庭访视内容的是
A.询问新生儿出生情况
B.观察新生儿一般状况
C.新生儿体格检查
D.指导喂养及日常护理
E.新生儿预防接种
【答案】B
【解析】①明确新生儿的出生情况;
②新生儿出生后生活状态及家居环境的了解和指导;
③新生儿的预防接种及疾病筛查;
④对新生儿喂养与护理的指导;
⑤新生儿的体重监测;
⑥新生儿体格检查。
74.患者男，55岁。肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭，尊医嘱给予吸氧。该患者为快速缓解症状，自行调大氧流量，30分钟后大量出汗，烦躁不安，肌肉震颤，间歇抽搐。考虑该患者最可能并发了
A.氧中毒
B.肺性脑病
C.低钙血症
D.低镁血症
E.低钾血症
【答案】B
【解析】肺性脑病早期可表现为头痛，头昏，记忆力减退，精神不振，工作能力降低等症状，继之可出现不同程度的意识障碍，轻者呈嗜睡，昏睡状态，重则昏迷，主要系缺氧和高碳酸血症引起的二氧化碳麻醉所致，此外还可有颅内压升高，视神经乳头水肿和扑击性震颤，肌阵挛，全身强直-阵挛样发作等各种运动障碍，精神症状可表现为兴奋，不安，言语增多，幻觉，妄想等。
75.某4个月患儿，人工喂养。近日反复出现发作性吸气困难，伴有吸气时喉鸣音，急诊入院。查血钙1.7mmol/L，其余正常。首先考虑该患儿出现了
A.中毒性肺炎
B.喉痉挛
C.气管异物
D.惊厥
E.支气管哮喘
【答案】B
【解析】喉痉挛轻者可表现为轻微吸气性喘鸣，重者可出现完全性上呼吸道梗阻。 血清离子钙降低是引起惊厥、喉痉挛、手足抽搐的直接原因。
正常值为2.25～2.75mmol/L。
76.某消化性溃疡患者即将出院，责任护士指导其回家后应注意的问题不包括
A.生活规律，劳逸结合
B.避免进食刺激性食物
C.保护为胃粘膜药宜在餐前1小时服用
D.抗酸药宜在饭后和睡前服用
E.上腹部疼痛时要及时服用去痛片止痛
【答案】E
【解析】不可服用止痛药，一是会掩盖病情，而是止痛药一般都会损伤胃粘膜。
77.患者男，48岁，胃癌根治术后1个月，今日复诊时自诉进食半小时内出现心悸、出汗，面色苍白和头痛，上腹部饱涨不适等。护士对其进行健康教育，不恰当的内容是
A.饮食方面宜少量多餐
B.用餐时间限制饮水喝汤
C.进餐后宜活动20分钟后休息
D.宜进低碳水化合物，高蛋白饮食
E.避免过甜、过咸、过浓的流质饮食
【答案】C
【解析】避免胃癌术后的并发症倾倒综合征，注意进餐后应平卧10-20分钟，少食多餐，避免过甜、过咸、过浓的流质饮食，应该进食低碳水化合物和高蛋白饮食。
78.患者女，32岁。痛经2年，呈进行性加重。子宫后倾固定，子宫后壁触及3个通信结节，给予达那唑治疗。目前最重要的护理措施是
A.保持心情愉快
B.避免剧烈运动
C.湿热敷下腹部
D.指导规范用药
E.给予清单饮食
【答案】D
【解析】根据患者痛经，进行性加重，妇科检查子宫后倾固定，子宫峡部后壁可触及多个小结节，触痛明显诊断首先考虑子宫内膜异位症。达那唑，该药副作用大，对肝肾的有一定损害，长期使用会引起骨质疏松。需要规范用药。
79.可出现反常呼吸运动的是
A.浓胸
B.桶状胸
C.漏斗胸
D.连枷胸
E.血气胸
【答案】D
【解析】反常呼吸运动是一种病理的呼吸运动，是胸部外伤后至胸部多根多处肋骨骨折，使胸壁失去完整肋骨支撑而软化所致，正常人在吸气时胸廓抬起，呼气时胸壁下降;反常呼吸运动正好相反，在吸气时胸廓下降，呼气时胸壁抬起。在胸外伤时，多处多根肋骨骨折时，胸廓的完整性遭到破坏，导致胸部伤处软组织失去胸廓的支撑，出现反常呼吸，即随呼气外凸，吸气时凹陷，又被称为连枷胸。
80.某产妇，足月产后3天，出现下腹痛，体温不高，恶露多，有臭味，子宫底位于脐上1指，子宫体软。以下护理措施中，错误的是
A.做好会阴护理
B.半卧位或抬高床头
C.监测体温变化
D.做好心理支持
E.红外线照射会阴部每日3次，每次1小时
【答案】E
【解析】每次会阴照射时间为20分钟。
81.【题干】某住院患者因持续咳黏痰，经X线和痰菌检查，诊断为真菌性肺炎，在护理评估时，需要考虑的发病因素不包括
【选项】
A.【选项不完整】
B.【选项不完整】
C.【选项不完整】
D.是否有口腔念珠菌感染
E.【选项不完整】
【答案】
82.患者男，30岁。因反复上腹痛1年半加重3天入院。护士夜间巡视时，患者诉上腹痛加剧，大汗淋漓。此时护士应采取的最有意义的措施是
A.取半卧位
B.遵医嘱使用止痛剂
C.检查腹肌紧张度，是否有压痛及反跳痛
D.针灸或热散
E.多饮水以较少体液流失
【答案】C
【解析】对于急腹症的患者要定时观察腹部症状和体征。
83.患者女，36岁，以重型再生障碍性贫血入院，查体：四肢XXXXXX，口腔对出溃疡，最大约1.1～1.5cm，触痛，牙龈渗血。X部轻度充血。XX目前情况，预防口腔感染的护理措施是
A.住单人病房
B.嘱患者带上口罩
C.根据pH值选择消毒液漱口，每日3次
D.每日刷牙3尺以上
E.暂时不要外出活动
【答案】C
【解析】预防口腔感染，口腔护理和漱口是最有效的措施。每天刷牙3次以上，不太适宜，会使牙龈出血，再障病人避免牙龈出血是很重要的注意事项。ABE是隔离措施，用来预防感染，与预防口腔感染没有直接关系。
84.患者男，64岁。良性前列腺增生术XXX天，护士对其进行健康教育，正确XXX是
A.手术后加强运动
B.手术后早期少饮水
C.XX异常会在术后2个月内消失
D.XX要进行提肛肌锻炼
E.XXX年避免外出
【答案】E
【解析】健康宣教：
(一)经膀胱前列腺增生部分切除术
1、手术切口：可出现迟发性感染、切口疝、线头反应、局部不适、永久性疤痕等;
2、复发可能;
3、术后4周后,如果尿线细可行尿道扩张术;
4、多饮水、忌辛辣、不憋尿、忌大便干燥;
5、不做硬板凳;
6、术后半年内，可出现血尿、镜下血尿;
7、排尿不畅或尿失禁;
8、其他。
(二)经尿道前列腺增生部分切除术
1、如果膀胱造瘘,可留下永久性小疤痕;
2、复发可能;
3、术后4周后,如果尿细可行尿道扩张术;
4、多饮水、忌辛辣、不憋尿、忌大便干燥;
5、不做硬板凳;
6、术后半年内，可能出现血尿、镜下血尿，严重时应该住院治疗;
7、排尿不畅或尿失禁;
8、其他。
85.患者男，55岁，支气管扩张20年，近年来手指末端增生，肥厚，指甲从根部到末端拱形隆起呈杵状。该患者出现这种变化的主要原因是
A.慢性缺氧
B.营养不良
C.反复感染
D.睡眠不足
E.运动过量
【答案】A
【解析】支气管扩张症常见并发症是肺源性心脏病。杵壮指由于肢体末端血液循环障碍引起。
86.患者男，55岁。高血压病，身高176cm，体重86kg，该患者属于
A.体重低下
B.体重正常
C.体重超重
D.重度肥胖
E.中度肥胖
【答案】C
【解析】BMI计算：体重/身高2
过轻：低于18.5
正常：18.5～24.99
过重：25～28
肥胖：28～32
非常肥胖：高于32
87.关于慢性胃炎的叙述，正确的是
A.多好发于青壮年
B.自身免疫性胃炎可伴有贫血
C.常有特征性腹部疼痛特点
D.均应进行抗幽门螺杆菌治疗
E.萎缩性胃炎随年龄增加症状可逐渐减轻
【答案】B
【解析】慢性胃炎典型症状是伴随贫血。
88.某患者因胃癌行胃大部切除术，术后第1天除生命体征外，护士最需要重点观察的是
A.神志
B.伤口敷料
C.肠鸣音
D.腹胀
E.胃管引流液
【答案】E
【解析】胃管引流液反映手术后的出血与恢复情况。
89.早产儿，生后2天，胎龄34周。因发绀给予氧气吸入，位预防其氧中毒，正确的.做法是
A.维持动脉血氧分压在80～90mmHg
B.维持经皮血氧饱和度在85%～93%
C.连续吸氧时间不超过7天
D.吸氧浓度在70%～80%
E.基于机械正压通气
【答案】B
【解析】新生儿长期吸入高浓度纯氧，部分儿童尤其是早产儿会造成晶状体后纤维增生，引起失明。
90.患者女，65岁。遵医嘱每天服用补钙制剂阿仑膦酸钠1次。正确的服药时间是
A.晨起
B.早饭后
C.午饭后
D.晚饭后
E.睡前
【答案】A
【解析】每天第一次进食、喝饮料或应用其它药物治疗之前的至少半小时，用白水送服。
91.患儿女，足月儿，因脐带绕颈，出生后1分钟Apgar评分为1分。经窒息复苏后，目前患儿仍嗜睡、反应差、呕吐。此时对该患儿不恰当的护理是