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“你问我答”第9期精选问答
案例一
吴一鸣：心脏的房颤和室颤哪个更危险？
健康好朋友：你好！这是个很好的问题。
虽然，两者都是心律失常，但是房颤的危险相对来说会小得多。
室颤一般都是致死性的，房颤是心房心肌的不规则收缩，而室颤是心室肌的不规则收缩。
它们的主要区别在于：
1.从表现上来看
首先，在室颤时，心脏不能向外泵出血液供应全身的组织器官，包括心脑肾等重要器官，组织缺血缺氧发生急性功能障碍。
而房颤时候，即使心房不能将血液从心房向心室压缩，但是这部分血液只占整个心脏舒张期流入心室的30%，70%的血液在舒张早期由于心室负压从心房流入心室，虽然会影响血压等血流动力学因素，但不至于立即引起重要脏器的功能障碍。
2.从后果来看
室颤其结果是心脏无排血，心音和脉搏消失，心、脑等器官和周围组织血液灌注停止，阿-斯综合征发作和猝死。室颤是导致心源性猝死的严重心律失常，也是临终前循环衰竭的心律改变。
而房颤主要的危害是影响心脏的输出量。房颤时，心房无有效收缩不能充盈心室。由于缺乏心房收缩，血液淤积于右房，易致血栓形成，中风的危险性增加。
总而言之，如果用句形象的话来说，房颤和室颤，可能分别代表着“生”与“死”。
案例二
蓝影：我妈四十六岁，她晚上睡眠很不好，经常易醒，是给她去医院做个全身体检还是单独的专项检查?
健康好朋友： 你好！关于你的问题，我分为两个部分来回答：
1.关于睡眠不好
根据你的描述，你母亲40多岁，一直睡眠不好，考虑可能是植物神经功能紊乱引起的。
你母亲这个年龄正属于更年期，由于卵巢功能减退，引起植物神经功能紊乱，从而90%以上的妇女都会出现一系列程度不同的症状——称为更年期综合征，如月经变化、面色潮红、心悸、失眠、抑郁、情绪不稳定、易激动等，建议可以在医生指导下服用一些安神的药物。
同时，日常生活中，要保持平和的心态，保持心情舒畅，避免情绪暴躁不安，不要过度劳累，保持充足睡眠。
2.关于体检
由于40多岁，身体已经不像30岁左右那么好了，“三高”、“心脑血管疾病”以及“妇科病”等，在这个时候容易乘虚而入。
个人建议你带母亲做个全面体检比较好，主要的体检项目包括血尿常规，血糖，血脂，肝肾功能，胸透，心电图等，此外，女性要加妇科检查，乳腺彩超，宫颈癌前病变筛查等。
案例三
可乐：你好！我手指甲上有黑色竖线，这是怎么回事？会有什么后果呢？
健康好朋友：你好！不知道你这种症状已经持续多久了，指甲出现竖纹这种情况若是在较短时间内出现，并较快消失的话，可能是由于大脑操劳过度，压力太大，身心疲惫，没休息好引起的。
但若是竖纹一直存在的话，则有可能是体内器官发生了慢性病变，而且竖纹的深浅跟病患的轻重疾患也有关，时间长的话，建议你去看下医生。
平时注意保持劳逸结合，多注意休息，同时，多吃蔬菜水果，多吃点补肾益肝的食物。
祝你早日康复！
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