外伤性昏迷患者急诊护理论文 篇1：
整体护理在高血压脑出血护理中的应用效果及对护理满意度的影响
摘要：目的：分析在高血压脑出血患者的临床护理中实施整体护理的应用效果及对患者护理满意度的影响。方法：从2019年4月-2021年5月间抽选高血压脑出血患者共计76例展开研究，用随机数字表法将其分为两组，各有38例。参考组给予传统护理，探究组给予整体护理，从两组日常生活能力及满意程度两个方面进行比较。结果：探究组生活能力、总满意度均高于参考组，差异明显P<0.05。结论：整体护理能提高脑出血伴高血压患者的日常生活能力与满意度。
关键词：高血压;脑出血;整体护理;日常生活能力
高血压脑出血是神经系统常见病、多发病，患病后一般表现为呕吐、恶性、剧烈头痛等，大多患者存在意识、语言、认知等功能障碍情况，会对患者日常生活造成严重影响，甚至危及患者生命安全。临床以往多采用保守治疗方法改善高血压脑出血患者病情，虽能取得一定效果，但患者的认知度和配合度相对较差，预后不佳，因此在给予有效治疗的同时积极配合有效的护理干预尤为必要。传统护理是以患者病情为主开展的干預措施，在心理情绪等方面的关注度不高，总体疗效不理想。而整体护理是根据患者病情开展的优质、系统护理干预措施，有效预防和减少高血压脑出血昏迷患者的一些相关并发症的发生，有利于提高患者的生存率，也提高了患者的生存质量[1]。为此，本次研究特选择2019年4月-2021年5月我院诊治的高血压脑出血患者进行分组护理研究，结果内容报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
从2019年4月-2021年5月间抽选高血压脑出血患者共计76例展开研究，用随机数字表法将其分为两组，各有38例。参考组中男20例，女18例;年龄最小到最大53-77岁，均龄（61.34±2.58）岁;发病时间在3-7小时，平均值（5.17±0.85）小时。探究组中男21例，女17例;年龄最小到最大51-78岁，均龄（61.56±2.63）岁;发病时间在2-8小时，平均值（5.09±0.74）小时。一般资料对比结果呈现P>0.05。
1.2方法
参考组给予传统护理：指导患者完成各项检查，介绍所用药物的用法用量及药物使用，指导患者禁食辛辣刺激食物，保持大便通畅，说明各项注意事项等。
探究组给予整体护理：①整体评估：建立整体护理小组，掌握患者发病时间、性别、年龄、主诉、既往史、现病史等一般资料，评估患者的意识状态、生理状态与心理状态等，以评估结果为依据做出护理诊断制定护理计划、具体护理措施及目标。②用药护理：输液时严格执行无菌操作技术，输液过程中输液速度应严格控制，特殊药物的使用（如在使用甘露醇、呋塞米等液体时应时刻注意患者尿量的变化），注意药物治疗的配伍禁忌，保证用药安全。③生活护理：定期打扫清洁病区环境，提高患者的身体舒适度，为患者进行针对性饮食指导，日常以半流质、流质食物为主，多食高纤维素、高维生素、高蛋白质食物，日常切勿过饱、进食过快等。叮嘱患者严格遵医嘱用药，说明药物的用法用量，介绍注意事项等。同时加强对患者感染、压疮、下肢静脉血栓等的预防性护理，定期帮助患者变换舒适体位，减少局部受压时间等，保证床头抬高15°～30°，对于便秘或排便困难的患者，我们也应及时给予干预治疗，如给予口服便通胶囊或开塞露外用、肥皂水灌肠等，防止因其导致再次出血。④心理疏导：与患者及家属进行积极沟通，介绍疾病相关知识，说明高血压脑出血治疗方案与相关注意事项，对于出现恐惧、抑郁、焦虑等负面情绪的患者积极给予心理疏导，鼓励患者说出自己心里所想，为患者耐心细心讲解，并给予患者所提出的凝惑有合理的解释，以消除患者的心理负担，介绍神经功能恢复的可能性，提高患者的康复信心，提高患者的配合度，建立良好的护患关系，充分给予患者安全感及信任感，并叮嘱患者家属为患者提供家庭支持，让患者感受到家庭的温暖，提高治疗信心。⑤功能锻炼：主管医生、康复治疗师、责任护士及康复组联络员对患者病情好转情况进行整体性评估，针对新制定功能锻炼计划，肢体锻炼还应循序渐进，先在床上练习屈伸，逐渐进行坐姿练习，下床靠墙锻炼腿部力量，当站稳后，在进行陪人或拐杖辅助行走锻炼，逐步摆脱实现独立行走，在患者锻炼期间适当根据患者自身实际情况调整功能锻炼计划。
1.3观察指标
①将Barthel指数（BI）作为患者日常生活能力的评价表，分值范围0-100分，得分越高表示生活能力越强。②用自制量表评价总体护理满意程度，实施百分制评分，分为3个等级评价，得分超过85分为特别满意，得分在70-85分为比较满意，得分低于70分为不满意，总满意度=特别满意+比较满意。
1.4统计学分析
用SPSS24.0处理研究治疗数据，组间计量和组间计数的对比分别用t检验和χ?检验，以（）和n %表示，有统计分析意义则：P<0.05。
2结果
2.1 对比组间日常生活能力
探究组生活能力高于参考组，P<0.05。如表1。
2.2 对比组间总体护理满意程度
探究组特别满意20例，比较满意16例，总满意度94.74%。参考组特别满意17例，比较满意13例，总满意度78.95%，组间满意度对比χ?=4.145，P=0.041，有差异性。
3讨论
高血压脑出血主要是指脑实质性非外伤性小动脉小静脉破裂出血，疾病发生的根本原因在于血压增高，往往在情绪激动、过度活动、用力排便时加重病情，部分患者伴有昏迷、嗜睡、躁动等情况，具有起病急、病情进展急骤等特点，有较高的致残率和死亡率。约有30 %的高血压患者有脑出血表现，大多患者均有血压异常增高症状[2]。
临床多采用内科保守治疗稳定患者病情，虽能取得一定疗效，避免患者受到手术创伤，在一定程度上改善患者临床症状，但幸存患者大多存在不同程度的负面情绪和意识障碍表现，会对患者造成极大的心理负担，导致患者生活质量降低，因此积极对患者开展有效的护理干预措施对于提高患者生活质量、降低患者神经功能损伤情况有重要的意义。整体护理在开展过程中能在积极改善患者躯体舒适度的同时加强对患者的健康教育和心理疏导，促进患者尽早转变角色，以正确的心态接受患病的事实，更好的消除患者的负面情绪，提高患者的认知度，进而有效提高患者的自我护理意识和自我护理能力，积极配合各项治疗与护理措施，提高患者的治疗效果[3]。此次研究证实，探究组对护理的满意度高于参考组，其日常生活能力也高于参考组，P<0.05。
综上所述，在高血压脑出血患者的临床护理中实施整体护理能提高日常生活能力及患者的护理满意度。
参考文献：
[1] 唐祖芝，洪叶. 手术室急诊整体护理在高血压脑出患者围手术期的应用效果分析[J]. 心血管病防治知识，2020，10（21）：85-87.
[2] 尹启凤. 整体护理对CT引导下微创穿刺颅内血肿清除术治疗高血压脑出血患者的影响分析[J]. 影像研究与医学应用，2020，4（17）：250-252.
[3] 姚晶晶. 整体护理干预在中等量高血压基底节区脑出血患者 围手术期的应用效果[J]. 河南医学研究，2019，28（3）：570-572.
作者：段佳佳 李奕妍
外伤性昏迷患者急诊护理论文 篇2：
高血压合并脑出血患者急诊护理效果观察分析
摘要：目的：探究高血压合并脑出血患者急诊护理的临床效果。方法：从2016年8月到2018年8月我院收治的高血压合并脑出血患者中随机选择100例作为基本研究对象，将其平均分成 实验组和对照组，每组50例。对照组患者采取常规护理，实验组患者采取急诊护理，分析观察两个小组患者的临床疗效和住院时间。结果：实验组患者的治疗总有效率为96%，显著高于对照组的80%;实验组患者的住院时间为12.48±1.96d显著低于对照组的18.35±2.04d，差异显著（p<0.05），具有统计学研究意义。结论：急诊护理在高血压合并脑出血患者的救治中起着十分重要的作用，能够缩短患者术后住院时间，提升患者的治疗总有效率，值得在临床上推广。
关键词：高血压合并脑出血;急诊护理;常规护理;效果观察
高血压合并脑出血是一种由高血压造成的脑实质性内出血，属于高血压疾病并发症的一种，具有发病率高、致残率高、病死率高的特点，占据整个脑血管疾病的三分之一。在社会老龄化进程的加快下，高血压合并脑出血的发病率不断提升。在出现高血压合并脑出血之后，患者的脑底小动脉会出现病理学的变化，使得患者的小动脉管壁出现玻璃样或者纤维样变性，由此会引发比较严重的缺血或者坏死，严重削弱患者的血管壁。高血压合并脑出血的病死率较高，救治成功后还会出现失语等功能障碍。为了能够在以往基础上更好的提升高血压合并脑出血治疗成效，需要在治疗之后对患者开展必要的急诊护理。
1.资料和方法
1.1一般资料
从2016年8月到2018年8月我院收治的高血压合并脑出血患者中随机选择100例作为基本研究对象，将其平均分成 实验组和对照组，每组50例。对照组患者中有男性27例，女性23例，年龄在42-75岁之间，平均年龄为56.4±6.8岁;实验组患者中有男性28例，女性22例，年龄在43-76岁之间，平均年龄为56.3±6.7岁，两组患者的一般资料差异不显著（p>0.05），具有可比性。所选择的患者排除外伤性出血、硬膜外出血、脑卒中出血、脑肿瘤出血等。
1.2实验方法
对照组患者采取常规护理方式，包含入院之前的急救，临床病情观察，体位护理，用药护理，饮食指导等。实验组患者采取急诊护理，具体包含以下几个方面的内容：①基础护理。密切观察患者的病情变化，确保患者呼吸顺畅，并要及时采取措施来清理患者呼吸道的分泌物。按照常规方式对昏迷 患者进行口腔护理，每天进行两次到三次。考虑到脑出血患者会出现脑组织水肿和缺氧的现象，为此，需要护理人员及时为患者予以氧气吸入，以此来改善患者脑缺氧的现象。②体位护理。在手术之后要根据患者病情来调整患者的体位，在患者病情稳定之后将床头适当的调高15度到30度，从而为静脉回流的顺利进行提供支持。对于昏迷状态的患者则是需要要求其平躺，头偏向一侧。对于甚至不清晰的患者则是需要在其床上额外增加护栏。③监护。观察患者的呼吸和脉搏变化情况，在手术后的24h内监测患者的血压和心率，密切关注患者 病情。④做好手术后的再出血预防。在手术之后的护理需要强化对患者血压情况的监测，并采取积极措施控制患者的血压。⑤饮食护理。急性期高血压患者需要禁食一到两天，之后在患者体内放置胃管，为患者的术后恢复提供充足 水资源，确保喊着的水电解质平衡。
1.3观察指标和疗效判定
分析观察两个小组患者的临床疗效和住院时间。两组患者在治疗之后的疗效判定指标如下所示：治愈的判定标准是患者的临床症状和体征表现消失，生命体征恢复到稳定状态，在治疗后的三天没有出现再出血的问题。有效的判定标准是患者 的癥状和体征得到改善，在两天时间内没有出现再出血的额问题。无效的判定标准是患者的病症和体征均没有改善，甚至还出现了恶化。
1.4统计学分析
实验组和对照组成员数据均采用SPSS21.0统计学分析软件进行分析处理，应用（）表示，进行t检验，计数资料应用%表示，应用X2进行检验，在p<0.05的时候差异明显，具有统计学研究意义。
2.结果
2.1两组患者的临床疗效比较
两组患者的临床疗效比较情况如表一所示，根据表一发现，实验组患者的治疗总有效率为96%，显著高于对照组的80%，差异显著（p<0.05），具有统计学研究意义。
2.2两组患者的住院时间比较
实验组患者的住院时间为12.48±1.96d显著低于对照组的18.35±2.04d，差异显著（p<0.05），具有统计学研究意义。
3.讨论
高血压脑出血是危害患者生命的一种疾病类型，有效的护理能够提升高血压脑出血手术治疗成效，经过实验研究证明，实验组患者（急诊护理干预）的治疗总有效率为96%，显著高于对照组（常规护理）的80%;实验组患者的住院时间为12.48±1.96d显著低于对照组的18.35±2.04d，差异显著（p<0.05），具有统计学研究意义。由此可见，急诊护理在高血压合并脑出血患者的救治中起着十分重要的作用，能够缩短患者术后住院时间，提升患者的治疗总有效率，值得在临床上推广。
参考文献：
[1]刘桂欣， 陈秀杰. 急诊护理干预对高血压脑出血患者的预后的影响[J]. 中华卫生应急电子杂志， 2016， 2（3）：186-189.
[2]罗健宁. 高血压脑出血急性期的急诊观察与护理[J]. 心血管病防治知识（下半月）， 2014（2）.
[3]郑君侠. 高血压脑出血合并脑疝患者急诊手术的护理[J]. 黑龙江医药， 2011， 24（6）：1020-1023.
[4]梁欢. 高血压脑出血患者急诊护理探讨[J]. 医学信息， 2015（26）：346-347.
作者：陈娜
外伤性昏迷患者急诊护理论文 篇3：
51例脑出血昏迷患者特征分析与护理干预效果观察
摘要：脑出血（cerebral hemorrhage）是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，占全部脑卒中的20%～30%，急性期病死率为30%～40%。发生的原因主要与脑血管的病变有关，即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病，早期死亡率很高，幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。目的：探讨脑出血昏迷患者的急诊护理方法及其效果。方法：选自2014年7月至2016年12月我院收治的脑出血昏迷患者51例，对这51例患者进行急诊护理，观察其护理效果。结果：通过对51例脑出血昏迷患者进行急诊护理，治愈18例，有效30例，死亡3例，临床护理的总有效率为94.1%。临床护理的总有效率具有统计学意义（P<0.05）。结论：科学有效的护理干预能够提高护理的有效率，减少患者的病死率，最大程度的確保患者的生命安全，该种方法值得临床推广。
关键词：脑出血；昏迷；护理效果；
在临床上，脑出血是较为严重的疾病，如果救治不及时，将会严重的威胁到广大患者的生命安全，而脑出血患者出现昏迷的情况，是非常危险的，需要采取有效的急救方法和采取科学的急救护理方法，才能够在最短的时间内确保患者的生命和安全。因此，在本次的临床研究中，针对于脑出血昏迷患者的急诊护理方法及护理效果进行了分析，现将具体的研究过程报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选自2014年7月至2016年12月我院收治的脑出血昏迷患者51例，其中有男性患者21例，年龄在52岁到78岁之间，平均年龄为61.2士1.3岁。女性患者30例，年龄在54岁到82岁之间，平均年龄为63.4士1.1岁。51例患者发病时间在4小时到23小时之间，平均发病时间为6.3士1.2小时。
1.2 护理方法
1.2.1 密切观察患者的病情
护理人员首先需要密切观察患者的病情，主要观察患者的各项生命体征的变化情况，如果发现患者的生命体征有异常，应该及时的报告给医生，进而及时的采取有效的措施，以免发生危险情况[1]。
1.2.2颅内高压的护理
在针对于脑出血昏迷患者的急诊护理中，需要对其颅内的高压进行护理，由于导致脑出血昏迷患者死亡的主要就是颅内高压，因此，在护理中，需要给予患者甘露醇等药物，进一步控制患者的颅内高压。另外，在为患者护理的过程中，护理人员还需要注意，减少搬动患者，以免造成再次的出血和出现颅内高压的问题[2]。
1.2.3 做好患者家属的工作
由于患者家属心情比较焦急，进而影响到医疗秩序，因此，护理人员还需要做好患者家属的思想工作，安慰家属，并且告诫患者家属保持病房内的安静，确保正常的医疗秩序，这样才能够在最佳的环境下对患者进行治疗和护理，确保患者的生命安全。
1.2.4 并发症的护理
另外，在针对于脑出血昏迷患者的急诊护理中，还应该做好并发症的护理工作，在很多时候，由于护理方面的问题，导致患者并发症的发生[3]。因此，需要护理人员定期为患者进行身上的清洁，鼓励患者进行有效的咳嗽，如果患者出现大便干燥的情况，需要给予缓泻剂。定时的为患者清除口鼻中的排泄物，以免造成堵塞等等，进而通过有效的护理，能够减少患者并发症的发生。
1.3 统计学方法
采用SPSS 23.0软件进行统计，对计数资料采用t检验，计量资料采用卡方检验，P<0.05具有统计学意义。
2 结果
3 讨论
在临床上，脑出血的高发人群为老年患者，其主要是由于患者的脑内小动脉破裂导致的，而如果患者在脑出血后出现昏迷的情况，是非常的危险的，随时会对患者造成生命的威胁，不利于临床治疗和临床护理的顺利开展[4]。而在抢救时间上，越早对患者抢救，越能够确保患者的生命安全。因此，针对于脑出血昏迷患者的抢救时间是非常重要的。
在对脑出血昏迷患者的急诊护理中，由于患者的情况非常的危险，因此，护理的有效性就显得尤为的重要。在本次的临床研究中，针对于51例脑出血昏迷患者的急诊护理主要根据患者的实际情况，密切的观察患者的病情，监测患者的临床体征，与患者的家属进行有效的沟通，并发症的护理以及颅内高压的护理等护理方法，进而收到了良好的急诊护理效果，在最短的时间内，确保了患者的生命安全。在急诊护理的过程中，护理人员还需要注意对患者进行营养支持，很多的患者由于缺乏营养，自身的免疫力在短时间内造成严重的下降，不利于临床治疗和护理的顺利实施。在对患者进行营养支持的方法上，一般采用的是肠内营养支持的方法，进而保证患者具有足够的营养[5]。另外，在患者的病情脱离危险，患者的各项生命指标基本恢复正常之后，还应该对患者进行观察，最大程度的确保患者在急诊护理中，不出现任何的纰漏，更有效的促进患者健康的恢复。因此，护理人员只有根据患者的病情变化情况，采取有效的护理，才能够做好急诊护理的工作，更好的为患者提供医疗服务。
综上所述，通过对患者进行急诊护理，根据患者的实际情况，采取有效的护理措施，根据临床护理结果显示，51例脑出血昏迷患者的临床护理的总有效率高达94.1%，因此，科学有效的急诊护理能够提高护理的有效率，减少患者的病死率，最大程度的确保患者的生命安全，该种方法值得临床推广。
参考文献：
[1] 岳冬兰.72例脑出血昏迷患者的急诊护理措施及护理体会[J].吉林医学. 2016，11（21）：134-135.
[2] 吴美英，黄永贵.脑出血昏迷68例急诊护理[J]. 齐鲁护理杂志. 2011，12（13）：159-160.
[3] 郭志雁.高血压脑出血35例护理干预[J]. 齐鲁护理杂志. 2010，03（05）：149-150.
作者：刘晶晶