大姑妈专门从乡下赶来，还没坐稳，就絮絮叨叨的讲开了。胃痛，胃镜做出来是胃炎；血压指标很高，吃了好多年药；腰经常痛，CT做出来是椎间盘突出、骨质增生。一大堆，全是体检的指标和病名。大姑妈完全沉浸在医院检查报告所给的定义中，仿佛活在一个坚硬的铁桶里。我静静地听着，只有当她说到一些症时，我才会特别留意，偶尔问一下症的具体部位。当她全部讲完，那些症已经被几条经络串联起来，用针的思路也明了在心。
黄帝内针的一个重要特点是脏腑虚位，也就是不进行脏腑辨证，而是抓住病所表现出的症来对治。在黄帝内针这个认知体系里，人就像一个丝瓜络，纵向的是经，横向的是络，人体的经络之间互相连接沟通，内联脏腑，外接天地，构成了一个没有死角和盲区的整体系统。在黄帝内针看来，所有的病必然会表现为症，所有的症又必然体现在经络上。经络四通八达的这样一个特性，为黄帝内针的应用提供了无限可能。因为黄帝内针的对治理念不是直接与患处对抗，而是通过调整人体的阴阳平衡，改变患处周边的大环境，达到消除人体不适症状的目的。黄帝内针以经络为载体，用一个银针来实现阴阳的平和。阴阳平和者，也就是《黄帝内经》上讲的平人。平人，无病也。
简单来说，黄帝内针辨证是随证治之，患者的病名、指标以及脏腑问题等，可以用来进一步了解和掌握患者的信息，从而为内针辨证提供参考或佐证。黄帝内针针法原理的重要特点，就是把证作为对治的切入口。比如我那位大姑妈，她陈述的病名、指标、不适症状程度等，我们要心中有数，明白她最担心、最不舒服的患处所在，或者说是主症所在。但是从内针角度来说，我们更要留意的是她的不适症状在身体那几个部位，是上焦、中焦、还是下焦，涉及那几条经络的循行路线。一般是患者讲述结束，辨证也同步完成，剩下的就是按照法则施针。
建立脏腑虚位的理念，需要一段时间的适应。我们大多数人早已经习惯原来的治病思维和认知体系，在学用黄帝内针的过程中，常常是不知不觉就掉进了老的观念和经验。所以学习黄帝内针十分强调空杯心态，尤其是看《黄帝内针》这本书，初期最好不要找别的参考书或者学过的中西医专业知识，去理解、评点或取舍所传讲的内容。这些原来固有的东西如果不能老老实实的抛弃，往往会成为学用黄帝内针的障碍。我有几个中医朋友学习黄帝内针，就是因为习惯性的使用专业诊断手段，效果总是不尽人意。直到有一天放空了自己，才真正尝到立竿见影、效如桴鼓的惊喜。