_______，于_______年_______月_______日_______进入本单位。最后一期劳动合同由____年____月____日至____年____月____日。现因_____________依据《中华人民共和国劳动合同法》_______条_______款，自____年____月____日起与______解除劳动合同。如对本决定有异议，可向劳动争议仲裁委员会申请仲裁。
(用人单位盖章)
_____年_____月_____日
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