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高危儿早期康复的指征

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对于高危儿早期康复的指征,专家们达成了一项共识。这项共识的目的在于防止脑损伤儿童在早期被忽视,以及避免对一些暂时性神经发育落后的婴儿进行不必要的过度治疗,减轻家长的心理负担。基于这些考虑,专家们制定了以下五点共识:
1. 存在脑损伤和神经发育不良的高危因素:这些因素包括新生儿缺氧缺血性脑病、颅内出血、感染、早产、低出生体重儿以及试管婴儿等。
2. 神经系统的检查发现异常:这包括肌张力异常(肌张力过高或过低)和姿势异常(如头后仰、拇指内收、肩胛回缩或下肢脚尖着地、后跟不着地等)。
3. 发育量表评估结果显示落后或处于边缘状态。
4. GMs(全身运动评估)表现为不安运动缺乏或痉挛同步。
5. AIMS(Alberta婴儿运动量表)评估结果小于第5个百分位。
若上述五点中至少存在两点,就表明需要康复科介入进行早期康复治疗。
AIMS是一种用于监测婴儿运动发育水平和运动质量的工具,能够早期识别运动发育不成熟或运动模式异常。GMs则是一种对婴儿自发运动质量进行评估的方法,适用于矫正胎龄4个月以下的婴儿,对脑瘫的诊断具有很强的预测性。
至于试管婴儿,由于其受孕过程缺乏自然竞争性选择,临床观察显示这些婴儿与自然受孕的婴儿相比,神经系统异常和运动发育落后的几率更高。因此,现在推荐试管婴儿在出生后到康复科进行早期随访和干预,以确保他们能够达到自身最大的发展潜力。

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